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2025年儿童急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.1岁婴儿在进食花生时突然出现剧烈咳嗽、呼吸急促，无法发声，家长应首先采取的措施是？

A.立即拍击婴儿背部5次

B.迅速将婴儿倒置并摇晃

C.用手指深入口腔掏取异物

D.拨打120后等待救援

答案：A

解析：1岁以下婴儿发生完全性气道梗阻（无法发声、呼吸）时，应采用“拍背与胸部冲击法”：将婴儿俯卧于施救者前臂，头部低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若无效，翻转至仰卧位，用两指在胸骨下半段快速按压5次，重复直至异物排出。

2.3岁儿童在户外玩耍时被蜜蜂蜇伤，局部红肿疼痛，无全身过敏反应，正确处理步骤是？

A.立即用镊子拔出毒刺，肥皂水冲洗

B.用力挤压伤口排出毒液，酒精消毒

C.冰敷肿胀处，涂抹风油精

D.用清水冲洗后涂抹牙膏

答案：A

解析：蜜蜂蜇伤后，毒刺可能残留皮肤，需用镊子或卡片边缘轻刮（避免挤压，防止毒液扩散），随后用肥皂水（弱碱性）冲洗中和酸性毒液，局部冰敷缓解肿胀，避免使用酒精或刺激性药物。

3.5岁儿童因误服半瓶维生素C片（非缓释型，每片100mg），家长发现后20分钟，儿童无呕吐、腹痛，应首选？

A.立即催吐（压舌板刺激咽部）

B.口服大量牛奶中和

C.观察6小时无异常可离院

D.携带药瓶送医检查

答案：D

解析：维生素C虽毒性较低（儿童单日耐受量约2000mg），但误服剂量需根据体重计算（5岁儿童约18kg，耐受量约1800mg）。若误服量未超耐受量，可观察；但需携带药瓶就医确认剂量，避免延误其他潜在风险（如包装内其他成分）。催吐可能导致误吸，不推荐。

4.2岁幼儿突发高热（体温39.5℃），出现全身抽搐、意识丧失，家长应首先？

A.立即喂服退烧药（布洛芬）

B.强行按压肢体防止撞伤

C.将患儿侧卧，清理口腔分泌物

D.用湿毛巾擦拭全身降温

答案：C

解析：高热惊厥时，首要措施是保持气道通畅（侧卧位防误吸），清理口腔分泌物，避免强行按压肢体（可能导致骨折）或喂药（可能窒息）。记录抽搐时间（若超过5分钟需立即送医），待抽搐停止后再用退烧药。

5.新生儿（出生7天）洗澡时滑倒，头部撞击浴盆边缘，出现短暂哭闹后嗜睡，前囟稍隆起，正确处理是？

A.轻拍唤醒，继续观察

B.立即按压人中急救

C.包裹保暖后送新生儿科

D.用冷毛巾敷头部消肿

答案：C

解析：新生儿颅内出血风险高，头部外伤后出现嗜睡、前囟隆起（提示颅内压增高）需立即就医。禁止按压人中或自行处理，保暖并尽快转运。

6.4岁儿童被宠物狗咬伤右手背，皮肤有2cm表浅抓痕，无出血，正确处理流程是？

A.清水冲洗后涂抹碘伏，无需疫苗

B.肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒，接种狂犬病疫苗

C.酒精消毒后包扎，观察狗10天

D.用唾液涂抹伤口，避免感染

答案：B

解析：狂犬病暴露II级（无出血的抓痕/咬伤）需肥皂水（或专用冲洗液）冲洗15分钟，碘伏消毒，并接种狂犬病疫苗。观察动物仅适用于非高风险地区且动物可观察的情况，不可替代疫苗。

7.6岁儿童在体育课跑步时突发腹痛（脐周绞痛），面色苍白，出冷汗，最可能的原因是？

A.急性阑尾炎

B.肠套叠

C.运动性胃肠痉挛

D.过敏性紫癜

答案：C

解析：儿童剧烈运动后脐周绞痛多为胃肠痉挛（因血液分布改变导致肠道缺血），休息后可缓解。急性阑尾炎疼痛多转移至右下腹，肠套叠伴呕吐、血便，过敏性紫癜有皮疹，故排除。

8.10个月婴儿添加辅食后出现全身皮疹、口唇肿胀、呼吸急促，家长已拨打120，在等待期间应首先？

A.喂服抗组胺药（如氯雷他定）

B.保持坐位，解开衣领

C.用热毛巾敷皮疹处

D.按压合谷穴缓解肿胀

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）需保持气道通畅，坐位或半卧位（避免舌后坠），解开衣领，监测呼吸。婴儿无法口服药物（可能窒息），热毛巾可能加重肿胀，按压穴位无明确效果。

9.3岁儿童玩气球时误吞气球碎片（约2cm×1cm），无咳嗽、呼吸困难，家长应？

A.立即催吐排出

B.观察大便，24-48小时未排出则就医

C.口服石蜡油促进排出

D.拍X光片确认位置

答案：B

解析：光滑小异物（＜2cm×2cm）多可自行排出，需观察大便（一般1-3天）。催吐可能损伤食道，石蜡油无明确帮助，X光对非金属异物不敏感，可先观察。

10.新生儿（出生3天）出现皮肤黄染，眼白泛黄，吃奶正常，最可能的诊断是？

A.病理性黄疸