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2025年护师类之护士资格证通关考试题库带答案解析

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，65岁，因“脑梗死”入院，医嘱予鼻饲饮食。护士在配制鼻饲液时，错误的操作是（）

A.鼻饲液温度控制在38～40℃

B.新鲜果汁与牛奶分开注入

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.鼻饲前检查胃管是否在胃内

E.鼻饲液配制后常温下保存4小时

答案：E

解析：鼻饲液应现用现配，未用完的应保存于冰箱内（4℃左右），24小时内用完。常温下保存易导致细菌滋生，引发胃肠道感染。其余选项均符合鼻饲操作规范：温度过高易烫伤胃黏膜，过低易引起腹泻；果汁与牛奶分开注入可避免蛋白质凝固；每次量不超过200ml可防止胃扩张；鼻饲前必须确认胃管位置以避免误吸。

2.患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物。护士评估该患者最可能发生了（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.切口血肿

D.切口裂开

E.切口疝

答案：B

解析：切口感染的典型表现为术后3～5天切口局部红、肿、热、痛，有脓性分泌物。脂肪液化多表现为渗液呈黄色油状，无异味；血肿表现为切口肿胀、疼痛，局部皮肤青紫；切口裂开多发生在术后1周左右，有淡红色液体渗出；切口疝多因术后腹压增高或愈合不良，表现为切口处可复性包块。

3.某护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，正确的注射部位选择顺序是（）

A.腹部→上臂三角肌→大腿前侧→臀部

B.上臂三角肌→腹部→大腿前侧→臀部

C.大腿前侧→腹部→上臂三角肌→臀部

D.臀部→腹部→上臂三角肌→大腿前侧

E.腹部→大腿前侧→上臂三角肌→臀部

答案：A

解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快），其次为上臂三角肌（吸收速度中等），再次为大腿前侧（吸收较慢），最后为臀部（吸收最慢）。轮换注射部位可避免局部脂肪萎缩或增生，影响药物吸收。

二、内科护理学

4.患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

解析：COPD患者因通气功能障碍导致CO?潴留，PaCO?升高（正常35～45mmHg），pH降低（正常7.35～7.45），符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒以HCO??降低为特征，代谢性碱中毒以HCO??升高为特征，呼吸性碱中毒以PaCO?降低为特征。

5.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，错误的是（）

A.每日总热量按理想体重计算

B.碳水化合物占总热量的50%～60%

C.蛋白质占总热量的15%～20%

D.饱和脂肪酸摄入应超过总热量的10%

E.膳食纤维每日摄入25～30g

答案：D

解析：糖尿病患者饮食中饱和脂肪酸摄入应低于总热量的7%，反式脂肪酸应尽量避免。其余选项正确：理想体重（kg）=身高（cm）-105，总热量以此计算；碳水化合物是主要供能物质，占50%～60%；蛋白质占15%～20%（合并肾病时需限制）；膳食纤维可延缓糖吸收，推荐每日25～30g。

6.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1～V4导联ST段抬高。首要的护理措施是（）

A.建立静脉通路

B.给予氧气吸入

C.绝对卧床休息

D.监测生命体征

E.准备急诊PCI

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。同时需立即给予氧气吸入（2～4L/min）、建立静脉通路、监测生命体征，并通知医生准备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），但绝对卧床是最优先的基础措施。

三、外科护理学

7.患者男性，45岁，因“肝破裂”行手术治疗，术后第2天出现意识模糊、皮肤湿冷、血压80/50mmHg、尿量20ml/h。该患者最可能发生了（）

A.术后感染

B.急性肾衰竭

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案：C

解析：肝破裂术后出现血压下降（收缩压＜90mmHg）、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、皮肤湿冷等表现，符合低血容量性休克的特点。感染性休克多有高热、白细胞升高等感染征象；急性肾衰竭以少尿、血肌酐升高为特征；心源性休克多由心力衰竭引起，有心脏体征；过