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2025年护师类之主管护师练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高至3.2ng/mL。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.持续高流量吸氧（4-6L/min）

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的首要治疗是尽早开通梗死相关血管，时间窗内（通常12小时，最佳2小时）急诊PCI是最有效的再灌注手段，因此护理需优先准备PCI相关事宜。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼吸频率75次/分，三凹征（+），听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病（HMD）

D.新生儿败血症

答案：C

解析：早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏，出生后6小时内出现进行性呼吸困难、三凹征、呼吸音减弱，符合HMD（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。

3.患者女性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.8%。医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点关注的不良反应是

A.低血糖

B.乳酸性酸中毒

C.胃肠道反应（恶心、腹泻）

D.肝功能损伤

答案：C

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（约30%患者出现），多发生在用药初期，随用药时间延长可逐渐耐受；乳酸性酸中毒虽严重但罕见（多见于肾功能不全者）。

4.患者行直肠癌根治术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、有脓性渗出，白细胞计数15×10?/L。最可能的并发症是

A.腹腔感染

B.切口感染

C.肺不张

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3-5天出现体温升高、切口红肿渗液，符合切口感染的典型表现；腹腔感染多伴腹痛、腹膜刺激征；肺不张以咳嗽、肺部啰音为主；尿路感染有尿频尿急等症状。

5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，护士需重点监测的指标是

A.心率

B.呼吸频率

C.尿量

D.膝腱反射

答案：D

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后呼吸抑制、心跳骤停，因此需监测膝腱反射（必须存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25mL/h），其中膝腱反射是最敏感的指标。

6.患者男性，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35（酸中毒），PaCO?45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27），符合慢性呼吸性酸中毒的特点（HCO??每升高1mmol/L，PaCO?升高1mmHg，代偿需3-5天）。

7.某产妇顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500mL，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是

A.按摩子宫

B.静注缩宫素10U

C.检查软产道

D.配血输血

答案：A

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力（占70%-80%），表现为子宫软、轮廓不清，首要措施是通过按摩子宫刺激收缩，同时可配合缩宫素，但按摩是最直接的方法。

8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是

A.取侧卧位

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗顺序为唇→门齿→臼齿→舌面→硬腭

答案：D

解析：口腔护理正确顺序应为：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下→右侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右上舌面→右侧舌下→硬腭→舌面→舌下。

9.患者行全髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼，错误的是

A.术后第1天：踝泵运动（主动背伸、跖屈）

B.术后第3天：直腿抬高训练（抬高30°，保持5秒）

C.术后第7天：扶拐下地行走（患肢不负重）

D.术后2周：屈髋超过90°（如坐矮凳）

答案：D

解析：全髋关节置换术后需避免屈髋90°、内收超过中线、旋转等动作，以防关节脱位，因此坐矮凳（屈髋90°）是错误的。

10.某社区护士对65岁以上老年人进行健康管理，需重点筛查的疾病是

A.高血压、