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2025年护师类之主管护师题库练习试卷B卷附答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）

C.间断高浓度吸氧

D.面罩加压给氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜提示胃溃疡。护士指导其饮食时，错误的是（）

A.少量多餐，每日4-5餐

B.避免生、冷、硬及刺激性食物

C.症状缓解后可进食浓肉汤

D.以面食为主，因其含碱可中和胃酸

答案：C

解析：胃溃疡患者应避免高渗、过酸、过辣的食物，浓肉汤属于高渗性食物，可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤，故错误。

3.患者男性，35岁，因“高处坠落致双下肢活动障碍1小时”入院，CT示胸12椎体压缩性骨折伴脊髓损伤。早期最应警惕的并发症是（）

A.压疮

B.尿路感染

C.呼吸道感染

D.失用性肌萎缩

答案：C

解析：脊髓损伤患者因呼吸肌麻痹或咳嗽无力，易发生痰液积聚，导致坠积性肺炎，是早期（伤后1周内）最危险的并发症。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

5.患者女性，28岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。首选的解痉药物是（）

A.硫酸镁

B.地西泮

C.冬眠合剂

D.拉贝洛尔

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病解痉的首选药物是硫酸镁，可有效预防和控制子痫发作。

6.患者男性，65岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），最突出的临床表现是（）

A.记忆障碍（近事遗忘）

B.失语、失用、失认

C.人格改变

D.行为紊乱

答案：B

解析：阿尔茨海默病中度阶段，除记忆障碍加重外，核心表现为认知功能全面衰退，出现失语（语言表达困难）、失用（不能完成熟悉动作）、失认（不认识熟悉的人或物）。

7.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.喉上神经内支损伤

B.喉上神经外支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或严重呼吸困难。

8.患者男性，70岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级），护士指导其活动时，正确的是（）

A.严格卧床休息，限制活动

B.以卧床休息为主，可在室内轻度活动

C.可进行中等强度有氧运动（如慢跑）

D.不限制活动，但需避免劳累

答案：B

解析：NYHAⅢ级患者体力活动明显受限，休息时无不适，低于日常活动即感疲劳、心悸、呼吸困难，故应以卧床休息为主，可在室内做轻度活动（如洗漱、进餐），避免长时间站立或行走。

9.患者女性，30岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。其首选治疗药物是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：A

解析：肺炎链球菌对青霉素G高度敏感，为首选药物，除非过敏或耐药。

10.患者男性，55岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，BMI28kg/m2。首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

答案：A

解析：二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低体重，是肥胖或超重2型糖尿病患者的首选药物。

11.患者女性，60岁，因“突发意识障碍30分钟”入院，CT示右侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：A

解析：C