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2025年护理资格证考试练习题与解析

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高至5.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。护士首要的护理措施是（）

A.给予高流量吸氧（4-6L/min）

B.建立静脉通道

C.绝对卧床休息并限制探视

D.遵医嘱舌下含服硝酸甘油

答案：A

解析：该患者诊断为急性前壁心肌梗死（ST段抬高型），急性期首要护理措施是改善心肌供氧，缓解缺氧状态。高流量吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧性损伤。虽然B、C、D均为常规措施，但优先顺序以维持基本生命支持（氧供）为第一原则。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（正常＜221μmol/L），最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现属病理性黄疸。母乳性黄疸常在出生后4-7天出现，与母乳喂养相关。新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）因红细胞破坏加速，胆红素生成过多，可在24小时内出现重度黄疸（＞221μmol/L）。败血症多伴发热、反应差等感染表现，黄疸进展较慢。

3.患者女性，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：COPD急性加重期因通气不足导致CO?潴留，PaCO?升高（正常35-45mmHg），pH降低（正常7.35-7.45），符合呼吸性酸中毒特征。HCO??轻度升高（正常22-27mmol/L）为肾脏代偿反应（慢性呼吸性酸中毒时肾脏排酸保碱），未超过代偿范围（慢性呼酸代偿公式：ΔHCO??=0.35×ΔPaCO?±5.58），故不诊断为合并代谢性碱中毒。

4.患者男性，35岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊手术，术后第3天体温38.9℃，伤口红肿、有脓性分泌物，白细胞18×10?/L（正常4-10×10?/L）。最可能的护理诊断是（）

A.体温过高：与伤口感染有关

B.疼痛：与骨折创伤有关

C.有失用综合征的危险：与长期卧床有关

D.焦虑：与担心预后有关

答案：A

解析：患者术后发热（＞38.5℃）、伤口红肿渗脓、白细胞升高，符合伤口感染表现，核心问题是感染导致体温调节中枢异常，故护理诊断为“体温过高：与伤口感染有关”。其他选项虽可能存在，但非当前最主要问题。

5.患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是（）

A.宫缩频率与强度

B.胎动计数

C.阴道出血量

D.孕妇进食情况

答案：A

解析：第一产程（宫口开全至10cm）的观察重点是宫缩情况（频率、强度、持续时间）、宫口扩张及胎头下降程度（产程图）。该患者处于活跃期（宫口3-10cm），需每1-2小时记录宫缩，防止宫缩乏力或过强导致产程异常。胎动计数主要用于产前胎儿监护，阴道出血提示胎盘早剥等异常，进食情况影响体力但非当前重点。

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于压疮分期，以下描述正确的是（）

A.Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见脂肪组织

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，暴露筋膜或肌肉

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露

答案：A、D

解析：压疮分期标准（NPUAP/EPUAP2016）：Ⅰ期为非苍白性红斑（完整皮肤）；Ⅱ期为表皮或真皮缺失（浅层溃疡，无脂肪暴露）；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无筋膜/肌肉暴露；Ⅳ期为全层缺失伴筋膜、肌肉、骨骼或肌腱暴露。B选项“脂肪组织”为Ⅲ期表现，C选项“筋膜或肌肉”为Ⅳ期表现，故正确答案为A、D。

2.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可能的处理措施包括（）

A.立即停止输液并更换输液器

B.取端坐位，双腿下垂

C.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加20%-30%乙醇

D.遵医嘱静脉注射呋塞米

答案：B、C、D

解析：该症状为急性肺水肿（循环负荷过重）。处理原则：①立即减慢或停