手术室护理技术手册.docxVIP

手术室护理技术手册

手术室护理技术概述

手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。手术室护理工作具有专业性强、责任重大、节奏快、应急性强等特点。手术室护理技术涵盖了术前准备、术中配合以及术后处理等多个环节，每一个环节都紧密相连，直接关系到手术的成功与否和患者的生命安全。

术前护理技术

患者评估

在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估。包括患者的基本信息，如年龄、性别、体重等，了解患者的病史，包括既往疾病史、过敏史等。通过与患者及其家属的沟通，评估患者的心理状态，许多患者在手术前会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员要耐心倾听患者的担忧，给予心理支持和安慰，向患者介绍手术的大致过程、注意事项等，以减轻患者的心理负担，增强其对手术的信心。

例如，对于一位即将进行心脏手术的老年患者，护理人员除了了解其心脏疾病的具体情况外，还要关注患者是否有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，以及患者对手术的认知和心理反应。通过详细的评估，为患者制定个性化的护理计划。

手术物品准备

1.器械准备：根据手术的类型和需求，准备相应的手术器械。手术器械种类繁多，如手术刀、手术剪、止血钳、镊子等。护理人员要熟悉各种器械的名称、用途和消毒方法。在准备器械时，要确保器械的完整性和性能良好，对有损坏或功能异常的器械要及时更换。同时，要按照手术的流程和顺序将器械摆放整齐，便于手术过程中快速取用。

2.敷料准备：准备足够的手术敷料，如纱布、棉球、手术巾等。敷料要经过严格的消毒处理，确保无菌。不同的手术对敷料的要求也不同，例如，在骨科手术中，可能需要使用大量的纱布来吸收血液和渗出液；而在眼科手术中，对敷料的质量和大小要求更为严格。

3.药品准备：准备手术中可能使用的各种药品，包括麻醉药品、抗生素、止血药等。要严格按照药品的管理规定进行存放和使用，确保药品的质量和安全。同时，要对药品的名称、剂量、用法等进行详细的核对，避免用药错误。

手术环境准备

1.手术室清洁消毒：手术室要保持清洁卫生，定期进行全面的清洁和消毒。地面、墙面、手术床等表面要使用合适的消毒剂进行擦拭。手术室内的空气要进行净化处理，采用空气净化系统，定期更换过滤装置，确保手术室内的空气质量符合要求。在每次手术结束后，要及时对手术室进行清洁和消毒，为下一台手术做好准备。

2.温度和湿度调节：手术室内的温度和湿度要保持在适宜的范围内。一般来说，温度控制在22℃-25℃，湿度控制在40%-60%。适宜的温度和湿度可以提高患者的舒适度，减少感染的风险，同时也有利于手术器械和设备的正常运行。护理人员要定期检查温度和湿度调节设备的运行情况，确保环境参数稳定。

术中护理技术

患者安全转运和安置

1.转运：在将患者从病房转运至手术室的过程中，要确保患者的安全。使用合适的转运设备，如平车、担架等，并固定好患者，防止其在转运过程中发生坠床等意外。同时，要携带患者的病历、相关检查报告等资料，以便在手术过程中随时查阅。

2.安置：将患者安置在手术床上时，要根据手术的部位和要求，调整患者的体位。常见的手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位等。在安置体位时，要注意保护患者的肢体和关节，避免受压和损伤。同时，要确保患者的呼吸通畅，连接好各种监测设备，如心电图、血压计、血氧饱和度监测仪等，密切观察患者的生命体征。

例如，在进行腹部手术时，患者通常采用仰卧位，护理人员要在患者的肩部、髋部、膝部等部位垫上软枕，以减轻压力；在进行侧卧位手术时，要注意保持患者的脊柱和肢体的正常生理曲线，防止神经损伤。

无菌技术操作

1.手术人员的无菌准备：手术人员在进入手术室前，要进行严格的洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作。洗手要按照七步洗手法进行，时间不少于3分钟，以彻底清除手部的细菌。穿手术衣时要注意避免手术衣的污染，戴手套时要确保手套的无菌状态。

2.手术区域的无菌处理：在手术开始前，要对手术区域进行严格的消毒。消毒范围要根据手术的部位和要求确定，一般要超过手术切口周围15-20cm。消毒时要遵循从中心向四周、由内向外的原则，消毒顺序不能颠倒。消毒后要铺无菌手术巾，以保护手术区域的无菌环境。

3.无菌物品的使用和管理：无菌物品要存放在专门的无菌柜中，保持清洁干燥。在使用无菌物品时，要严格遵守无菌操作原则，避免无菌物品受到污染。一旦无菌物品被污染，要立即更换。例如，在手术过程中，如果手术器械不慎掉落地面，要及时更换新的器械。

手术配合

1.器械传递：在手术过程中，护理人员要准确、及时地为手术医生传递器械。要熟悉手术的步骤和流程，了解医生的操作习惯，提前准备好所需的器械。传递器械时要注意方法和力度，确保器械传递的准确性和安全性。例如，在传递手术刀时，要将刀柄递给医生，避免刀刃划伤医生的手