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2025年内科主治医师(呼吸内科学)考试题库(含答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.下列哪种疾病可导致肺心病？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.以上都是

答案：D。解析：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病，长期发展可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.白色黏液痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎时，由于肺泡内红细胞被破坏，含铁血黄素混入痰液，可出现典型的铁锈色痰。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.下列关于胸腔积液的描述，错误的是：

A.漏出液常由心力衰竭等原因引起

B.渗出液常由炎症等原因引起

C.漏出液细胞数常100×10?/L

D.渗出液蛋白含量常30g/L

答案：D。解析：渗出液蛋白含量常30g/L，而漏出液蛋白含量常30g/L。

5.肺血栓栓塞症最常见的栓子来源是：

A.下肢深静脉血栓

B.上肢静脉血栓

C.右心房血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：A。解析：肺血栓栓塞症的栓子大部分来源于下肢深静脉血栓，其他部位的血栓相对较少见。

6.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘急性发作？

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.β?受体激动剂

D.抗胆碱能药物

答案：C。解析：β?受体激动剂是缓解支气管哮喘急性发作的首选药物，能迅速舒张支气管平滑肌。

7.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：

A.pH值

B.PaO?和PaCO?

C.HCO??

D.BE

答案：B。解析：根据动脉血氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?）可将呼吸衰竭分为Ⅰ型（PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低）和Ⅱ型（PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg）。

8.慢性肺心病急性加重期的治疗关键是：

A.控制呼吸道感染

B.改善呼吸功能

C.纠正心力衰竭

D.控制心律失常

答案：A。解析：呼吸道感染是慢性肺心病急性加重的常见诱因，控制感染可改善通气，降低肺动脉压，减轻右心负荷，是治疗的关键。

9.中央型肺癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞肺癌

D.大细胞肺癌

答案：B。解析：中央型肺癌以鳞状细胞癌最为常见，多起源于段或段以上支气管。

10.下列关于气胸的治疗，错误的是：

A.小量气胸可保守治疗

B.大量气胸需胸腔闭式引流

C.张力性气胸应立即排气减压

D.所有气胸患者都应尽早手术治疗

答案：D。解析：小量气胸可通过保守治疗，如卧床休息、吸氧等促进气体吸收；大量气胸或张力性气胸需进行胸腔闭式引流或立即排气减压；并非所有气胸患者都需要手术治疗，只有对于反复发生气胸等情况才考虑手术。

11.特发性肺纤维化的典型胸部CT表现是：

A.磨玻璃样阴影

B.蜂窝肺

C.实变影

D.结节影

答案：B。解析：特发性肺纤维化的典型胸部CT表现为蜂窝肺，这是其特征性的影像学改变。

12.治疗军团菌肺炎的首选药物是：

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.喹诺酮类

答案：C。解析：军团菌肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素，也可选用喹诺酮类等药物。

13.下列哪种情况可导致PaCO?降低？

A.呼吸中枢抑制

B.慢性阻塞性肺疾病

C.过度通气

D.气道阻塞

答案：C。解析：过度通气时，呼出的二氧化碳增多，可导致PaCO?降低；呼吸中枢抑制、慢性阻塞性肺疾病、气道阻塞等情况常导致二氧化碳潴留，PaCO?升高。

14.睡眠呼吸暂停低通综合征的诊断主要依靠：

A.临床表现

B.多导睡眠图监测

C.胸部X线检查

D.肺功能检查

答案：B。解析：多导睡眠图监测是诊断睡眠呼吸暂停低通综合征的金标准，能准确记录睡眠过程中的呼吸、心率、血氧等多项指标。

15.肺脓肿的主要治疗原则是：

A.抗感染和痰液引流

B.手术治疗

C.抗结核治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：A。解析：肺脓肿的治疗主要是使用有效的抗生素抗感染，并通过体位引流等方法促进痰液排出。

16.下列关于支气管扩张的描述，错误的是：

A.主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血

B.胸部CT是诊断支气管扩张的重要方法

C.病变多位于上叶

D.治疗以控制感染和促进痰液引流为主

答案：C。解析：支气管扩张病变多位于下叶，尤其是左下叶和舌叶。

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