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2025年妇产科主治医师备考模拟试题(附答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于女性骨盆解剖结构，下列描述正确的是（）

A.真骨盆的入口平面呈横椭圆形，前后径约11cm

B.中骨盆平面是骨盆最小平面，横径（坐骨棘间径）约10cm

C.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，前矢状径约6cm

D.耻骨弓角度正常为80°，反映骨盆出口横径的宽度

答案：B

解析：真骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径（真结合径）约11cm（A错误）；中骨盆平面为骨盆最小平面，横径为坐骨棘间径，正常值约10cm（B正确）；骨盆出口平面由两个三角形组成，前矢状径约6cm，后矢状径约8.5cm（C错误）；耻骨弓角度正常为90°，反映出口横径宽度（D错误）。

2.卵巢周期中，卵泡刺激素（FSH）的作用高峰出现在（）

A.卵泡早期

B.卵泡晚期

C.排卵前24小时

D.黄体中期

答案：B

解析：FSH在卵泡早期（月经第1-4天）水平较低，随卵泡发育，卵泡晚期（月经第5-14天）FSH作用增强，促进卵泡发育至成熟；排卵前24小时为黄体生成素（LH）高峰（C错误）；黄体中期FSH受抑制（D错误）。

3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是（）

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛间隙血流减少

C.血液高凝状态

D.内皮细胞损伤

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理为全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，继发胎盘缺血、内皮损伤等（A正确）。其他选项为继发改变（B、C、D错误）。

4.患者，女，30岁，G2P1，孕32周，因“头痛、视物模糊3天”就诊。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。最可能的诊断是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.慢性高血压并发子痫前期

D.子痫

答案：B

解析：子痫前期（重度）诊断标准：妊娠20周后出现收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，尿蛋白≥300mg/24h（或随机尿蛋白≥++），伴头痛、视物模糊等症状（B正确）。妊娠期高血压无蛋白尿（A错误）；慢性高血压并发子痫前期需孕前或孕20周前已诊断高血压（C错误）；子痫需出现抽搐（D错误）。

5.关于宫颈癌筛查，2023年FIGO指南推荐的首选方案是（）

A.单独宫颈细胞学检查（TCT）

B.高危型HPV检测联合TCT

C.醋酸染色肉眼观察（VIA）

D.碘染色肉眼观察（VILI）

答案：B

解析：2023年FIGO指南推荐高危型HPV检测联合TCT作为宫颈癌初筛首选方案，提高检出率（B正确）。单独TCT敏感性较低（A错误）；VIA/VILI为资源有限地区备选（C、D错误）。

6.患者，女，45岁，月经周期紊乱1年，周期20-60天，经期7-10天，经量增多伴血块。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未及异常。首选的辅助检查是（）

A.诊断性刮宫

B.盆腔B超

C.性激素六项（月经第2-4天）

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：围绝经期异常子宫出血需首先排除器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉），盆腔B超可初步评估子宫大小、内膜厚度及占位（B正确）。诊断性刮宫适用于内膜增厚或药物治疗无效时（A错误）；性激素检测需结合月经周期时间（C错误）；宫腔镜为B超提示异常后的进一步检查（D错误）。

7.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

答案：C

解析：输卵管妊娠中，壶腹部占75%-80%，峡部占10%-15%，间质部及伞部少见（C正确）。

8.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的措施是（）

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.徒手旋转胎头至枕前位

答案：D

解析：宫口开全2小时（第二产程延长），胎头位置S+3（已达盆底），枕横位可徒手旋转胎头至枕前位，促进自然分娩（D正确）。胎吸或产钳适用于旋转后仍需助娩（B错误）；剖宫产适用于胎头位置高或旋转失败（C错误）。

9.子宫内膜异位症最典型的症状是（）

A.月经异常

B.性交痛

C.不孕

D.继发性痛经进行性加重

答案：D

解析：子宫内膜异位症典型症状为继发性痛经，随病情进展逐渐加重（D正确）。其他为伴随症状（A、B、C错误）。

10.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，2023年WHO标准为（）

A.空腹血糖≥5.1m