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2025年护士资格考试外科护理学练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，35岁，因开放性骨折入院，急诊行清创缝合术。术后第3天出现切口红肿、压痛，有淡黄色渗液。最可能的诊断是：

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.切口血肿

D.切口裂开

答案：B

解析：术后3天出现红肿、压痛、渗液，符合切口感染典型表现；脂肪液化渗液多为清亮油性，血肿表现为局部肿胀瘀斑，裂开多有组织暴露。

2.破伤风患者最早出现的临床表现是：

A.角弓反张

B.咀嚼无力

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：B

解析：破伤风前驱期表现为乏力、头痛、咀嚼无力，随后出现肌紧张性收缩（咀嚼肌最早受累），继而苦笑面容、颈项强直等。

3.患者女性，48岁，甲状腺大部切除术后6小时，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是：

A.立即拆除缝线，清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口血肿压迫，需立即解除压迫，否则可致窒息。

4.患者男性，60岁，因急性肠梗阻入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，尿量20ml/h。此时首要的护理措施是：

A.胃肠减压

B.应用抗生素

C.快速补液

D.准备手术

答案：C

解析：患者存在低血容量性休克（血压下降、心率增快、尿量减少），需优先纠正休克，快速补液是关键。

5.关于烧伤患者补液的描述，错误的是：

A.第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.胶体液与晶体液比例为0.5:1（中重度烧伤）

C.前8小时输入总量的1/2

D.伤后第二个24小时，胶体和晶体量为第一个24小时的1/2

答案：B

解析：中重度烧伤胶体液与晶体液比例应为1:1，特重度烧伤为1.5:1。

6.患者男性，25岁，右下肢胫腓骨骨折，石膏固定后第3天出现右足剧烈疼痛、皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是：

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓

C.脂肪栓塞

D.缺血性肌挛缩

答案：A

解析：骨筋膜室综合征典型表现为疼痛进行性加重、苍白、感觉异常、麻痹、动脉搏动减弱（5P征），多发生于骨折早期。

7.胆总管结石患者出现夏科（Charcot）三联征，不包括：

A.腹痛

B.黄疸

C.寒战高热

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸；雷诺（Reynolds）五联征包括三联征+休克+神经精神症状（急性梗阻性化脓性胆管炎）。

8.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是：

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞皮下淋巴管

C.癌肿侵犯胸大肌

D.癌肿侵犯皮肤

答案：B

解析：皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，导致真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变；Cooper韧带受侵导致“酒窝征”。

9.患者男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现体温38.5℃，右上腹疼痛，呃逆。最可能的并发症是：

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.切口感染

D.肠间脓肿

答案：A

解析：膈下脓肿典型表现为术后高热、上腹部或季肋部钝痛、呃逆（膈神经受刺激）、呼吸时疼痛加重。

10.关于腹部损伤患者的护理，错误的是：

A.未明确诊断前禁用吗啡

B.怀疑空腔脏器损伤者，应尽早灌肠

C.观察期间每30分钟监测生命体征

D.保持胃肠减压通畅

答案：B

解析：空腔脏器损伤患者禁忌灌肠，以免加重腹腔污染。

11.患者女性，55岁，因“右下肢静脉曲张”入院，行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后护理错误的是：

A.抬高患肢30°

B.术后24小时鼓励下床活动

C.弹力绷带从远心端向近心端包扎

D.观察足部皮肤温度、颜色

答案：B

解析：大隐静脉术后24-48小时可下床活动，避免早期久站；过早活动可能增加出血风险。

12.急性胰腺炎患者禁用的药物是：

A.哌替啶

B.吗啡

C.生长抑素

D.奥美拉唑

答案：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，故急性胰腺炎禁用。

13.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时出现烦躁、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是：

A.出血

B.膀胱痉挛

C.TUR综合征（稀释性低钠血症）

D.尿失禁

答案：C

解析：TUR综合征因术中大量冲洗液吸收入血，导致稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、呕吐、血压升高，严重者抽搐、昏迷。

14.关于破伤风患者的护理，错误的是：

A.保持病室光线明亮

B.操作集中进行

C.使用牙垫防止舌咬伤

D.保持呼吸道通畅

答