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2025年综合类-甘肃住院医师皮肤科Ⅰ阶段-传染病防治历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-甘肃住院医师皮肤科Ⅰ阶段-传染病防治历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】水痘-带状疱疹病毒初次感染后病毒以游离DNA形式长期潜伏于哪类组织？

【选项】A.肝脏B.淋巴结C.感觉神经节D.肺泡

【参考答案】C

【详细解析】水痘-带状疱疹病毒初次感染（如水痘）后，病毒以游离DNA形式长期潜伏于感觉神经节。复发时（如带状疱疹），病毒从神经节沿感觉神经轴突扩散至皮肤，引起单侧神经痛和皮疹。选项C符合病毒生物学特性，其他选项为常见错误靶器官（如肝脏与乙型肝炎病毒相关，淋巴结与B细胞活化相关）。

【题干2】梅毒的二期损害中，下列哪项不符合典型表现？

【选项】A.药物性皮疹B.淋巴瘤样损害C.肛周黏膜溃疡D.指端硬结

【参考答案】A

【详细解析】梅毒二期损害典型表现为扁平湿疣（肛周/外生殖器）、皮疹（掌跖红斑）、淋巴结肿大及黏膜损害（如咽部白斑）。药物性皮疹（A）是治疗过程中可能出现的副作用，而非梅毒原发损害特征，易与梅毒黏膜溃疡（C）混淆。选项B（淋巴瘤样损害）为二期梅毒特征性表现，与霍奇金淋巴瘤病理相似但病因不同。

【题干3】深部真菌感染中最常见的致病菌是？

【选项】A.链格孢菌属B.毛癣菌属C.组织胞浆菌属D.白念珠菌属

【参考答案】D

【详细解析】白念珠菌属（D）为深部真菌感染最常见病原体，尤其多见于中性粒细胞减少症、免疫抑制患者。毛癣菌属（B）主要引起皮肤癣菌病（浅表感染），链格孢菌属（A）多致过敏性肺炎，组织胞浆菌属（C）致病较少且多见于土壤接触后。选项D符合临床流行病学特征。

【题干4】HIV感染后出现持续发热伴皮疹，最可能提示的分期是？

【选项】A.急性期B.无症状期C.艾滋病期D.治疗期

【参考答案】A

【详细解析】HIV急性期（A）特征为持续发热（持续2-4周）、皮疹（躯干/四肢）、淋巴结肿大及jetlag样症状，CD4+细胞计数下降50%-70%。无症状期（B）无明确症状，艾滋病期（C）以CD4+200个/μL及机会性感染为标志，治疗期（D）为抗病毒治疗后状态。选项A为急性期典型表现，与选项B形成鉴别重点。

【题干5】淋病合并衣原体感染的实验室诊断常用哪种检测方法？

【选项】A.PCR检测尿道分泌物C.细胞学涂片染色B.血清学抗体检测D.尿四杯试验

【参考答案】A

【详细解析】淋病（淋球菌）与衣原体合并感染时，PCR检测尿道分泌物（A）可同时发现淋球菌DNA（neisseriagonorrhoeae）和沙眼衣原体DNA（chlamydiatrachomatis），敏感性达95%以上。细胞学涂片染色（B）仅能发现多形核白细胞浸润，无法区分病原体；血清学抗体检测（C）存在假阳性风险，尿四杯试验（D）用于尿路感染而非性传播感染。选项A为现代实验室诊断金标准。

【题干6】以下哪种病毒感染可导致皮肤出现“靶形损害”？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.人类乳头瘤病毒C.乙型流感病毒D.诺如病毒

【参考答案】B

【详细解析】HPV感染可引起寻常疣（单个）或尖锐湿疣（多个），但HPV16/18亚型与Condylomalata（花斑疣）相关，后者表现为环状、扁平、暗红色皮损，中心颜色较浅，形似靶环。选项B（HPV）正确，选项A（乙肝病毒）多致肝掌、蜘蛛痣，C（流感病毒）致呼吸道症状，D（诺如病毒）致胃肠道症状。靶形损害需与梅毒二期皮疹（玫瑰疹）鉴别，后者为多形红斑样损害。

【题干7】破伤风抗毒素治疗无效的主要原因是？

【选项】A.抗体过敏B.病原体变异C.抗毒素亲和力低D.中和毒素能力不足

【参考答案】C

【详细解析】破伤风抗毒素（A-T）通过中和游离毒素发挥作用，但无法中和已与神经肌肉受体结合的毒素-受体复合物（C）。病原体（破伤风梭菌）无显著变异（B），抗毒素亲和力虽较低但能通过饱和结合减少毒性（D）。选项C正确，与毒素作用机制相关。临床需结合破伤风免疫球蛋白（TIG）治疗，后者含高浓度抗体可中和游离毒素。

【题干8】玫瑰痤疮的典型皮损不包括？

【选项】A.红斑期B.水疱期C.溃疡期D.苔藓期

【参考答案】D

【详细解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）分三个阶段：红斑期（持续性红斑伴毛细血管扩张）、丘疹/脓疱期（阵发性皮损）、鼻赘期（鼻部组织增生）。苔藓期（D）见于银屑病或硬皮病，与玫瑰痤疮无关。选项D为干扰项，需注意与慢性皮肤黏膜念珠病（黏膜白斑）鉴别。

【题干9】以下哪种药物是甲亢合并皮肤瘙痒的首