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2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(5套卷)

2025年综合类-福建住院医师儿科-儿科住院医师综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒性C.酵母菌D.支原体

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，尤其是肺炎链球菌、李斯特菌等。病毒性肺炎多见于较大婴儿，支原体肺炎多见于学龄儿童，而酵母菌感染罕见于出生早期。此题考查新生儿肺炎的病原学特点。

【题干2】小儿肺炎合并呼吸衰竭时，首选的辅助呼吸方式是？

【选项】A.气管插管B.气管切开C.无创呼吸机D.高频胸壁振荡

【参考答案】A

【详细解析】呼吸衰竭需建立人工气道保障通气，气管插管可快速建立安全气道，避免二氧化碳潴留。无创呼吸机适用于轻症，而高频胸壁振荡主要用于早产儿。此题涉及重症肺炎的急救处理原则。

【题干3】腹泻患儿出现低钾血症时，首选的补液公式是？

【选项】A.R2LB.ORSC.2:1含钠液D.3:2:1含钠液

【参考答案】C

【详细解析】低钾血症提示脱水以等渗或低渗为主，2:1含钠液（2/3生理盐水+1/3葡萄糖）可同时纠正电解质紊乱和酸中毒。R2L含钠浓度不足，ORS钠含量低于2mmol/L，3:2:1液适用于中重度脱水。此题考察脱水的分型与补液方案对应关系。

【题干4】小儿惊厥持续状态的首选抗惊厥药物是？

【选项】A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.氯硝西泮

【参考答案】B

【详细解析】地西泮静脉注射可快速控制持续惊厥，且半衰期短，不易产生呼吸抑制。苯巴比妥需缓慢静脉推注防惊厥复发，丙戊酸钠起效慢（30分钟），氯硝西泮主要用于难治性惊厥。此题重点考查急症处理的时间窗与药物特性。

【题干5】先天性心脏病中，室间隔缺损合并右心室流出道梗阻最常见于哪种解剖畸形？

【选项】A.室间隔膜部缺损B.粗隔膜缺损C.肌部缺损D.干下间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】粗隔膜缺损（outletseptaldefect）因室间隔与流出道隔膜融合，导致右室流出道梗阻，临床表现为cyanosis和心力衰竭。肌部缺损（muscularseptaldefect）多位于肌性隔膜，右室流出道梗阻罕见。此题区分不同类型室间隔缺损的临床特征。

【题干6】小儿哮喘急性发作时，鼻用糖皮质激素的疗程通常是？

【选项】A.3~5天B.7~10天C.14~21天D.持续至症状缓解

【参考答案】B

【详细解析】鼻用布地奈德等糖皮质激素需持续使用7~10天以减少黏膜水肿和炎症。短期使用（3~5天）无法达到充分疗效，长期使用（21天）需监测全身副作用。此题强调规范用药疗程，避免治疗不足或过度。

【题干7】新生儿黄疸中，生理性黄疸的消退时间通常为？

【选项】A.5~7天B.7~10天C.10~14天D.14~21天

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸于出生后2~3天出现，5~7天达高峰，10~14天消退。若生后24小时内出现黄疸或持续超过14天需警惕病理性因素。此题区分生理性与病理性黄疸的时间特征。

【题干8】小儿重症肺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）时，首要的器官支持是？

【选项】A.血液净化B.血液制品C.血管活性药物D.营养支持

【参考答案】C

【详细解析】MODS早期以维持血流动力学稳定为核心，合理使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物改善心输出量。血液净化适用于终末期衰竭，营养支持需在血流动力学稳定后进行。此题强调MODS的病理生理处理顺序。

【题干9】小儿腹泻合并低氯性代谢性碱中毒时，首选的补充电解质是？

【选项】A.碳酸氢钠B.谷氨酸钠C.谷氨酰胺D.乳酸钠

【参考答案】B

【详细解析】低氯性碱中毒多因腹泻丢失胃酸和氯离子，谷氨酸钠可同时补充钠和氯，纠正代谢性碱中毒。碳酸氢钠仅纠正pH，不补充氯；乳酸钠适用于呼吸性碱中毒。此题考查电解质紊乱的病因与治疗原则。

【题干10】小儿先天性喉喘鸣的典型表现是？

【选项】A.呼吸急促伴三凹征B.哭声嘶哑伴犬吠样咳嗽C.吞咽困难伴声音嘶哑D.突发喘息伴发热

【参考答案】B

【详细解析】先天性喉喘鸣因喉部黏膜皱襞或喉部畸形导致气流通过喉部时振动，哭声和咳嗽时症状加重，呈高调哨鸣样。三凹征多见于肺炎等继发性喘息。此题强调先天性喉喘鸣与感染性喘息的鉴别。

【题干11】小儿重症肺炎合