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2025年VTE的防治及护理试卷(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的病理生理机制，正确的是：

A.仅涉及血液高凝状态

B.与血管内皮损伤、血流淤滞无关

C.符合Virchow三要素（血流淤滞、内皮损伤、高凝状态）

D.下肢深静脉血栓（DVT）不会脱落导致肺栓塞（PE）

2.2025年《中国VTE防治指南》中，Caprini风险评估量表用于：

A.评估患者出血风险

B.预测VTE发生风险等级

C.判断DVT的严重程度

D.评估PE的血流动力学状态

3.下列哪项属于Caprini评分中“极高危”的危险因素（评分≥5分）？

A.年龄40-60岁

B.大手术（≥30分钟）

C.恶性肿瘤（活动期）

D.静脉曲张

4.机械性预防VTE的措施中，禁忌证为：

A.下肢局部皮肤破损

B.术后6小时内

C.充血性心力衰竭

D.严重下肢动脉缺血

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE的护理要点中，错误的是：

A.皮下注射时需捏起皮肤形成皱襞

B.注射部位选择脐周2cm外交替

C.无需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.与华法林联用时需延长注射间隔至4小时

6.急性下肢DVT患者最典型的临床表现是：

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.双侧下肢对称性水肿

C.足背动脉搏动消失

D.皮肤温度降低伴苍白

7.诊断急性DVT的金标准是：

A.D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.静脉造影

D.CT肺动脉造影（CTPA）

8.对于VTE高风险的肿瘤患者，2025年指南推荐的首选预防药物是：

A.普通肝素（UFH）

B.华法林

C.新型口服抗凝药（NOACs）

D.阿司匹林

9.发生PE时，最紧急的护理措施是：

A.立即行溶栓治疗

B.高流量吸氧（4-6L/min）

C.建立双静脉通道

D.绝对卧床并限制下肢活动

10.VTE三级预防中，“二级预防”的核心是：

A.对健康人群进行科普教育

B.对高危人群实施预防措施

C.对已发生VTE者预防复发

D.对并发症进行急救处理

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于VTE高危人群的是：

A.骨科大手术（如髋关节置换）后患者

B.急性脊髓损伤（瘫痪）患者

C.妊娠晚期孕妇

D.长期卧床的老年患者

2.机械性预防VTE的措施包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

3.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.阴性结果可排除急性VTE（结合临床概率）

B.阳性结果提示一定存在VTE

C.肿瘤、感染等非血栓性疾病也可导致升高

D.动态监测可评估抗凝治疗效果

4.急性DVT患者的护理禁忌包括：

A.按摩或挤压患肢

B.患肢下垂或长时间站立

C.测量双侧下肢周径（髌骨上15cm、下10cm）

D.早期进行患肢主动踝泵运动

5.新型口服抗凝药（如利伐沙班）的优势包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.受食物影响小

C.药物相互作用少

D.出血时可用特异性拮抗剂（如阿哌沙班可用AndexanetAlfa）

6.预防VTE的“3D策略”包括：

A.评估（Detection）

B.预防（Defense）

C.处理（Disposal）

D.教育（Education）

7.老年患者使用抗凝药物时需重点观察的并发症是：

A.颅内出血

B.消化道出血

C.注射部位瘀斑

D.肝功能异常

8.关于VTE预防的“多学科协作模式”，参与科室通常包括：

A.外科、内科

B.护理部、药学部

C.影像科、检验科

D.康复科、急诊科

9.急性PE的典型三联征是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

10.对VTE患者进行健康宣教的内容包括：

A.避免长时间久坐或交叉腿

B.戒烟并控制体重

C.定期监测凝血功能（如使用华法林）

D.出现下肢肿胀、胸痛时立即就诊

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2025年VTE三级预防的具体内容。

2.请列出Cap