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2025年VTE的评估、预防及护理新进展试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年《中国静脉血栓栓塞症预防与管理指南》更新中，针对危重症患者VTE风险评估推荐优先使用的工具是？

A.Caprini评分（2020版）

B.Padua预测评分

C.IMPROVE风险评估模型

D.修订版Wells评分

2.新型间歇性充气加压装置（IPC）在2025年临床应用中的改进特点不包括？

A.增加多腔室动态压力梯度调节功能

B.集成智能压力传感器实时反馈

C.适用范围扩展至下肢骨折未固定患者

D.支持远程数据传输与云端分析

3.关于2025年新型口服抗凝药（NOACs）在VTE预防中的应用，以下说法错误的是？

A.达比加群酯新增慢性肾病3期患者无需调整剂量的适应症

B.阿哌沙班在肿瘤患者中预防VTE的证据等级提升至Ⅰ类推荐

C.利伐沙班用于髋关节置换术后预防时，疗程可缩短至10天（原14天）

D.所有NOACs均需常规监测抗Xa因子活性

4.2025年护理新共识中，对术后患者早期活动的推荐标准是？

A.术后6小时内床上被动活动，24小时内床边站立

B.术后12小时内床上主动活动，48小时内室内行走

C.术后2小时内踝泵运动，24小时内室内行走

D.术后8小时内股四头肌收缩训练，72小时内病房走廊行走

5.针对肥胖患者（BMI≥35kg/m2）的VTE预防，2025年指南的调整要点是？

A.机械预防优先于药物预防

B.低分子肝素剂量需按实际体重调整（上限1.5mg/kg）

C.无需调整NOACs剂量，因脂肪组织药物分布无显著影响

D.仅需评估Caprini评分≥5分时启动预防

6.2025年VTE护理质量控制指标新增的核心指标是？

A.入院24小时内VTE风险评估完成率

B.预防措施实施与风险评估的匹配率

C.出血事件中INR/APTT监测及时率

D.患者VTE预防知识知晓率

7.关于VTE症状监测的新进展，以下正确的是？

A.血浆D-二聚体联合超声弹性成像可提高亚临床血栓检出率

B.单侧下肢肿胀＞3cm（髌骨上15cm处）是诊断金标准

C.无症状患者无需常规进行下肢静脉超声筛查

D.肺栓塞患者D-二聚体正常可完全排除诊断

8.2025年指南推荐，对于接受急诊手术的肿瘤患者（Caprini评分≥8分），最佳预防策略是？

A.术前2小时给予治疗剂量低分子肝素

B.术后6小时启动治疗剂量NOACs

C.术后12小时开始预防剂量低分子肝素+IPC联合应用

D.仅使用IPC直至药物预防安全启动

9.关于VTE患者的健康教育，2025年护理共识强调的核心内容是？

A.详细讲解抗凝药物的化学结构

B.重点培训出血症状识别与应急处理

C.要求患者每日自行测量下肢周径

D.告知避免所有含维生素K的食物

10.2025年研究证实，以下哪项措施可显著降低神经外科术后VTE发生率？

A.术后常规放置下腔静脉滤器

B.早期（术后24小时内）启动低分子肝素（预防剂量）

C.延长IPC使用时间至术后72小时

D.联合使用气压治疗与梯度压力袜

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.2025年VTE评估工具的改进包括？

A.增加人工智能（AI）辅助风险预测模块

B.纳入新型生物标志物（如P-选择素）检测结果

C.针对不同科室（如骨科、肿瘤科）制定特异性评分权重

D.取消年龄＞70岁作为独立风险因素

2.机械预防措施的禁忌症包括？

A.下肢深静脉血栓急性期

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

C.下肢皮肤破损或严重感染

D.严重外周动脉疾病（ABI＜0.5）

3.2025年药物预防的更新要点包括？

A.磺达肝癸钠可用于严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）患者

B.普通肝素因出血风险高，仅保留用于NOACs禁忌且需快速抗凝的情况

C.肿瘤患者优选低分子肝素（LMWH）长期预防（＞6个月）

D.孕妇VTE预防推荐使用治疗剂量LMWH替代华法林

4.护理观察中需重点关注的出血征象包括？

A.牙龈自发性出血持续＞5分钟

B.尿潜血试验（+）且红细胞计数＞5个/HP

C.粪便隐血试验（++）

D.鼻腔出血经压迫10分钟未止

5.多学科团队（MDT）在VTE管理中的作用包括？

A.制定个体化预防方