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2025年VTE的预防和护理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，正确的是？

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.浅静脉血栓形成（SVT）+DVT

C.脑静脉窦血栓（CVST）+PE

D.肾静脉血栓（RVT）+DVT

答案：A

2.2025年版《中国静脉血栓栓塞症预防与管理指南》推荐，外科住院患者VTE风险评估首选工具是？

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.IMPROVE风险模型

D.英国NICE风险评估表

答案：B

3.下列哪项不属于Caprini评分中“极高危”（≥5分）的危险因素？

A.年龄≥70岁

B.大手术（持续时间＞90分钟）

C.急性脊髓损伤（＜1个月）

D.口服避孕药

答案：D（口服避孕药属于Caprini评分中1分因素）

4.机械预防VTE的金标准措施是？

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

答案：A

5.对存在药物预防禁忌的患者，机械预防应持续至？

A.术后24小时

B.患者完全离床活动

C.术后72小时

D.出院当日

答案：B

6.低分子肝素（LMWH）预防VTE的常规剂量是？

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

答案：B（常规剂量为4000-5000IU每日一次皮下注射）

7.下列哪种情况无需调整LMWH剂量？

A.肌酐清除率（CrCl）＜30ml/min

B.体重＞120kg

C.年龄＞80岁

D.肝功能轻度异常

答案：D（LMWH主要经肾脏代谢，肝功能异常一般不影响剂量）

8.术后患者使用普通肝素（UFH）预防VTE时，需重点监测的指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.D-二聚体

D.血小板计数

答案：A（UFH需通过APTT调整剂量，目标值为正常1.5-2.5倍）

9.关于VTE症状性PE的典型三联征，正确的是？

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.晕厥、低血压、发绀

D.下肢肿胀、疼痛、皮温升高

答案：A

10.对疑似DVT患者，首选的确诊检查是？

A.下肢静脉超声

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：A

11.预防VTE的“多模式策略”不包括？

A.基础预防（早期活动、补液）

B.机械预防（IPC/GCS）

C.药物预防（LMWH/DOACs）

D.腔静脉滤器置入

答案：D（腔静脉滤器仅用于抗凝禁忌且已发生DVT/PE的患者）

12.下列哪类患者需延长VTE预防时间至术后28-35天？

A.全髋关节置换术（THA）

B.腹腔镜胆囊切除术

C.乳腺癌改良根治术

D.腹股沟疝修补术

答案：A（THA属于VTE高风险手术，需延长预防至术后28-35天）

13.新型口服抗凝药（DOACs）预防VTE的优势不包括？

A.无需常规监测凝血

B.受食物影响小

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.药物相互作用少

答案：C（部分DOACs如利伐沙班需根据CrCl调整剂量）

14.对接受溶栓治疗的VTE患者，护理重点不包括？

A.监测出血体征（牙龈出血、黑便）

B.避免肌内注射

C.鼓励早期剧烈运动

D.观察意识及瞳孔变化（警惕颅内出血）

答案：C（溶栓期间需限制活动，避免出血）

15.评估患者出血风险时，推荐使用的工具是？

A.HAS-BLED评分

B.CHA?DS?-VASc评分

C.Padua评分

D.Caprini评分

答案：A（HAS-BLED用于评估抗凝出血风险）

16.关于VTE患者的健康教育，错误的是？

A.避免长时间交叉腿坐

B.穿紧身裤以促进静脉回流

C.戒烟并控制体重

D.定期复查D-二聚体及凝血功能

答案：B（紧身裤可能压迫静脉，增加VTE风险）

17.对脊髓损伤患者，VTE预防的关键时间窗是？

A.受伤后1-2周

B.受伤后3-4周

C.受伤后5-6周

D.受伤后7-8周

答案：A（脊髓损伤后