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2025年VTE的防治及护理试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）最主要的病理生理机制？

A.血管内皮损伤、血流瘀滞、血液高凝状态

B.血小板异常聚集、凝血因子激活、纤溶系统抑制

C.静脉瓣膜功能障碍、静脉壁弹性下降、静脉压升高

D.炎症因子释放、白细胞黏附、血管通透性增加

2.关于Caprini风险评估量表，以下描述错误的是？

A.适用于住院患者VTE风险分层

B.评分≥5分属于极高危人群

C.评分主要依据患者年龄、手术类型、合并症等因素

D.低危患者（0-1分）无需任何预防措施

3.机械预防VTE的金标准是？

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

4.深静脉血栓形成（DVT）最常见的好发部位是？

A.上肢贵要静脉

B.下肢股静脉

C.盆腔静脉丛

D.下腔静脉

5.肺血栓栓塞症（PE）最典型的三联征是？

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、低血压

C.晕厥、发绀、颈静脉怒张

D.心悸、水肿、意识障碍

6.对VTE高风险患者进行药物预防时，首选的抗凝药物是？

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林（Warfarin）

D.新型口服抗凝药（NOACs）

7.以下哪项是机械预防VTE的绝对禁忌症？

A.下肢深静脉血栓病史

B.充血性心力衰竭（NYHAⅢ级）

C.下肢局部皮肤破损或感染

D.恶性肿瘤晚期

8.DVT患者急性期护理中，错误的措施是？

A.抬高患肢20-30cm，高于心脏水平

B.指导患者进行足背伸屈运动

C.局部热敷促进血液循环

D.避免按摩或挤压患肢

9.评估下肢DVT严重程度时，最常用的客观指标是？

A.患肢周径与健侧差值

B.皮肤温度差异

C.疼痛视觉模拟评分（VAS）

D.D-二聚体检测值

10.关于VTE预防的“2025版中国指南”更新要点，以下正确的是？

A.所有住院患者均需常规进行VTE风险评估

B.肿瘤患者药物预防需延长至术后4周

C.肾功能不全患者首选华法林抗凝

D.孕妇VTE预防禁用梯度压力弹力袜

11.PE患者急救时，首要的处理措施是？

A.立即静脉注射尿激酶溶栓

B.高流量吸氧维持SpO?≥95%

C.快速补液纠正低血压

D.安置患者取平卧位减少氧耗

12.对长期卧床患者进行VTE预防健康宣教时，错误的指导是？

A.每2小时翻身一次，避免腘窝受压

B.每日饮水量≥1500ml（无禁忌时）

C.可穿紧身裤促进下肢血液回流

D.主动或被动进行踝泵运动（每日3-4次，每次10分钟）

13.监测低分子肝素抗凝效果时，需重点关注的指标是？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.抗Xa因子活性

D.血小板计数（PLT）

14.以下哪项是VTE复发的独立危险因素？

A.首次VTE后规范抗凝3个月

B.特发性VTE（无明确诱因）

C.术后早期下床活动

D.低分子肝素预防性抗凝

15.关于VTE患者的出院指导，错误的是？

A.告知患者避免长时间久坐或久站（＞1小时需活动）

B.建议穿着梯度压力弹力袜3-6个月

C.指导自行监测下肢肿胀、疼痛等症状

D.抗凝治疗期间可正常服用阿司匹林预防心脑血管疾病

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于VTE高危因素的有？

A.年龄＞60岁

B.恶性肿瘤

C.下肢骨折手术

D.口服避孕药

E.妊娠晚期

2.机械预防VTE的适用人群包括？

A.药物预防禁忌（如活动性出血）

B.极高危患者联合药物预防

C.术后24小时内未完全止血

D.严重下肢动脉硬化闭塞症

E.充血性心力衰竭（NYHAⅡ级）

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是？

A.D-二聚体阴性可排除VTE（结合临床概率）

B.恶性肿瘤患者D-二聚体升高无诊断价值

C.术后72小时内D-二聚体升高提示VTE风险

D.特异性高，可单独作为确诊依据

E.溶栓治疗后D-二聚体升高提示血栓溶解

4.PE患者可能出现的体征包括？

A.肺动脉瓣