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2025年vte的防治与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的主要类型？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PE）

C.浅静脉血栓性静脉炎

D.上肢深静脉血栓形成

答案：C

2.根据2024年《中国静脉血栓栓塞症预防与管理指南》，Caprini风险评估量表中，“年龄≥60岁”属于几级风险因素？

A.1分（低危因素）

B.2分（中危因素）

C.3分（高危因素）

D.5分（极高危因素）

答案：A

3.机械性预防VTE的措施中，下列哪项操作不符合规范？

A.间歇充气加压装置（IPC）每日使用≥18小时

B.梯度压力弹力袜（GCS）在卧床时全程穿戴

C.足泵（VFP）需确保足背屈角度≥30°

D.术后6小时内开始使用机械预防（无禁忌证时）

答案：B（梯度压力弹力袜应在清醒时穿戴，卧床休息时可暂时脱下）

4.关于药物预防VTE的选择，下列哪项描述错误？

A.肾功能不全患者（CrCl＜30ml/min）首选普通肝素（UFH）

B.髋膝关节置换术后推荐利伐沙班20mgqd

C.肿瘤患者优先选择低分子肝素（LMWH）

D.出血高危患者可联合机械预防与小剂量UFH

答案：B（髋膝关节置换术后利伐沙班推荐剂量为10mgqd）

5.深静脉血栓形成（DVT）的典型临床表现不包括？

A.患肢肿胀（周径差＞2cm）

B.皮肤温度升高

C.霍曼斯征（Homans征）阳性

D.足背动脉搏动消失

答案：D（足背动脉搏动消失多见于动脉栓塞）

6.肺血栓栓塞症（PE）的“三联征”是指？

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、低血压

C.晕厥、心悸、发绀

D.呼吸急促、心动过速、颈静脉怒张

答案：A

7.对VTE高风险患者进行动态评估的时间节点，正确的是？

A.入院时、术后24小时、病情变化时

B.入院时、术后48小时、出院前

C.入院时、转科时、出院时

D.入院时、每日评估、病情变化时

答案：D

8.下列哪项属于VTE的一级预防措施？

A.对DVT患者进行抗凝治疗

B.对术后患者实施机械预防

C.对PE患者进行溶栓治疗

D.对下肢肿胀患者进行超声检查

答案：B

9.关于VTE患者的健康教育，错误的是？

A.避免长时间跷二郎腿或久坐

B.鼓励术后早期下床活动（无禁忌时）

C.服用华法林期间需定期监测INR

D.下肢肿胀时可自行按摩促进血液循环

答案：D（按摩可能导致血栓脱落）

10.诊断DVT的金标准是？

A.血浆D-二聚体检测

B.彩色多普勒超声

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于VTE高危人群的有？

A.恶性肿瘤患者（活动期）

B.妊娠期女性（孕28周）

C.急性脑梗死（瘫痪）患者

D.25岁健康女性（口服短效避孕药1年）

答案：ABC（口服短效避孕药属于中危因素）

2.Caprini风险评估量表的评分项目包括？

A.年龄

B.手术类型及时长

C.既往VTE病史

D.合并症（如心力衰竭、呼吸衰竭）

答案：ABCD

3.机械性预防VTE的禁忌证包括？

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓病史（急性期）

C.腿部皮肤破损或严重感染

D.外周动脉疾病（严重缺血）

答案：BCD（下肢严重水肿是机械预防的相对禁忌，需评估后使用）

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的注意事项包括？

A.皮下注射时需捏起皮肤形成皱褶

B.注射部位应避开脐周2cm内

C.无需常规监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.与非甾体抗炎药联用需警惕出血风险

答案：ACD（LMWH皮下注射推荐脐周5cm外区域）

5.肺血栓栓塞症（PE）的急救护理措施包括？

A.立即高流量吸氧（维持SpO?≥95%）

B.绝对卧床休息，避免翻动

C.建立静脉通路，准备溶栓药物

D.监测生命体征（重点关注心率、血压、呼吸）

答案：ABCD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述VTE的三级预防策略及其核心内容。

答案：VTE的三级预防包括：

（1）一级预防（病因预防）：针对无VTE病史的高危人群，通过评估风险后实施机械预防（