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2025年VTE防治护理知识专项测试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是静脉血栓栓塞症（VTE）最主要的病理生理机制？

A.血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态

B.血小板异常聚集、纤维蛋白原升高、血管痉挛

C.静脉瓣膜功能不全、静脉壁弹性下降、血液淤滞

D.炎症因子释放、白细胞黏附、局部组织水肿

答案：A

2.某术后患者Caprini评分6分，根据2023版《中国静脉血栓栓塞症预防指南》，其VTE风险分级为？

A.低危（≤2分）

B.中危（3-4分）

C.高危（≥5分）

D.极高危（≥8分）

答案：C

3.下列哪项属于VTE机械预防的绝对禁忌证？

A.下肢静脉曲张

B.充血性心力衰竭

C.髋关节置换术后

D.糖尿病周围神经病变

答案：B（机械预防可能增加回心血量，加重心衰）

4.关于低分子肝素（LMWH）预防VTE的护理要点，错误的是？

A.皮下注射时需捏起皮肤形成“皮褶”

B.注射部位应选择脐周5cm外的左右下腹壁

C.注射后需按压针孔3-5分钟（避免揉搓）

D.用药期间无需监测血小板计数

答案：D（需监测血小板，警惕肝素诱导的血小板减少症HIT）

5.早期活动预防VTE的最佳启动时间，对非大手术患者建议为？

A.术后2小时

B.术后6小时

C.术后12小时

D.术后24小时

答案：B（生命体征平稳后尽早开始）

6.下列哪项是肺栓塞（PE）最典型的临床表现？

A.胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”

B.单侧下肢肿胀、疼痛

C.意识障碍、血压下降

D.咳嗽、发热、咳痰

答案：A

7.使用间歇充气加压装置（IPC）时，压力应设置为？

A.10-20mmHg

B.30-40mmHg

C.50-60mmHg

D.70-80mmHg

答案：B（符合指南推荐的安全压力范围）

8.对VTE高风险患者进行健康宣教时，错误的指导是？

A.避免长时间交叉双腿

B.穿紧身裤以促进静脉回流

C.每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）

D.出现下肢肿胀及时报告

答案：B（紧身裤可能压迫静脉，加重血流淤滞）

9.评估VTE出血风险时，国际标准化比值（INR）的警戒值为？

A.INR＜1.5

B.INR1.5-2.0

C.INR2.0-3.0

D.INR＞3.0

答案：D（INR＞3.0出血风险显著增加）

10.下列哪项是VTE基础预防措施？

A.梯度压力袜（GCS）

B.术后早期下床活动

C.低分子肝素抗凝

D.间歇充气加压治疗

答案：B（基础预防包括宣教、早期活动、避免脱水等）

11.怀疑下肢深静脉血栓（DVT）时，最首选的确诊检查是？

A.D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.CT静脉成像（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：B（超声为首选，无创且可床旁操作）

12.对VTE高危患者实施药物预防时，需重点监测的实验室指标不包括？

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.血小板计数（PLT）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.血清肌酐（Scr）

答案：C（LMWH主要影响Xa因子，无需常规监测FIB）

13.下列哪项不属于VTE的非药物预防措施？

A.踝泵运动

B.足底静脉泵（VFP）

C.华法林抗凝

D.避免脱水

答案：C（华法林属于药物预防）

14.肺栓塞患者出现血流动力学不稳定时，首要的处理措施是？

A.立即给予低分子肝素抗凝

B.启动溶栓治疗

C.高流量吸氧维持SPO?＞95%

D.快速补液纠正休克

答案：B（血流动力学不稳定需紧急溶栓或取栓）

15.关于VTE预防的“三早”原则，正确的是？

A.早评估、早预防、早处理

B.早发现、早诊断、早治疗

C.早宣教、早活动、早用药

D.早监测、早报告、早记录

答案：A（预防阶段的核心原则）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于VTE高危因素的有？

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.骨折（尤其是下肢骨折）

D.口服避孕药

答案：ABCD（均为Caprini评分中的高危因素）

2.机械预防VTE的措施包括？

A.梯度压力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.