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2025年VTE防治基础知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，以下描述正确的是：

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PTE）

C.DVT与PTE同属VTE范畴，是同一疾病的不同阶段

D.VTE仅发生于下肢静脉

2.下列哪项是VTE的独立危险因素？

A.年龄＜40岁

B.长期卧床（＞3天）

C.每日步行1万步

D.无吸烟史

3.临床评估VTE风险时，Caprini评分中“年龄≥60岁”对应的分值是：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

4.对于外科术后患者，低分子肝素（LMWH）预防VTE的推荐剂量是：

A.2000IU/d

B.4000IU/d

C.6000IU/d

D.8000IU/d

5.诊断急性DVT的金标准是：

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.静脉造影

D.CT静脉成像（CTV）

6.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.突发胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

7.华法林治疗VTE时，国际标准化比值（INR）的目标范围是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

8.下列哪种情况属于VTE机械预防的禁忌证？

A.下肢皮肤破损

B.术后6小时

C.合并高血压

D.年龄＞80岁

9.对于肿瘤患者VTE预防，首选的抗凝药物是：

A.华法林

B.普通肝素（UFH）

C.直接口服抗凝药（DOACs）

D.低分子肝素（LMWH）

10.关于VTE的三级预防，以下描述错误的是：

A.一级预防针对无VTE病史的高危人群

B.二级预防针对已发生VTE的患者，预防复发

C.三级预防主要是改善VTE后综合征（PTS）的症状

D.三级预防无需抗凝治疗

11.急性PTE患者出现血流动力学不稳定（如低血压）时，首选的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.手术取栓

12.以下哪项不属于VTE的临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.皮肤温度升高

C.足背动脉搏动消失

D.浅静脉扩张

13.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是：

A.D-二聚体阴性可完全排除VTE

B.D-二聚体阳性可确诊VTE

C.老年患者D-二聚体特异性更高

D.需结合临床概率评估（如Wells评分）判断

14.对于非肿瘤内科住院患者，VTE预防的启动时机是：

A.入院后24小时内

B.入院后72小时内

C.出院前1天

D.出现症状后

15.下列哪种情况无需进行VTE风险评估？

A.择期髋关节置换术患者

B.急性脑梗死卧床患者

C.门诊健康体检者

D.晚期肿瘤化疗患者

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.VTE的高危人群包括：

A.近期（1个月内）大手术患者

B.严重创伤患者

C.妊娠晚期女性

D.长期使用雌激素类药物者

2.机械预防VTE的方法包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

3.直接口服抗凝药（DOACs）包括：

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.依诺肝素

4.急性DVT的治疗原则包括：

A.早期抗凝

B.抬高患肢

C.溶栓（根据患者情况）

D.绝对卧床2周

5.关于VTE后综合征（PTS）的预防措施，正确的是：

A.急性期规范抗凝治疗

B.长期使用梯度压力弹力袜

C.避免久站久坐

D.早期行介入取栓

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.VTE仅发生于下肢深静脉，上肢静脉不会发生。（）

2.所有住院患者均需常规进行VTE风险评估。（）

3.低分子肝素需根据患者体重调整剂量。（）

4.华法林与维生素K1联用可增强抗凝效果。（）

5.无症状的incidentalPTE（偶然发现的PTE）无需抗凝治疗。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述Caprini风险评估模型