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2025年vte防治考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的流行病学特征，下列描述错误的是：

A.是住院患者非预期死亡的重要原因

B.我国住院患者VTE总体发生率约为1.8%

C.骨科大手术患者DVT发生率未预防时可达40%-80%

D.肺血栓栓塞症（PE）患者中约30%首诊表现为猝死

答案：B（我国住院患者VTE总体发生率约为2.1%）

2.Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁对应的评分是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B（Caprini评分中，年龄41-60岁为1分，61-70岁为2分，≥71岁为3分）

3.关于机械预防VTE的禁忌症，下列哪项错误：

A.下肢深静脉血栓形成急性期

B.严重下肢动脉缺血（ABI0.8）

C.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

D.下肢皮肤破损或严重感染

答案：C（充血性心力衰竭是机械预防的相对禁忌症，急性肺水肿为绝对禁忌症）

4.对于接受全髋关节置换术的患者，低分子肝素（LMWH）预防VTE的推荐疗程为：

A.5-7天

B.10-14天

C.21-35天

D.42天以上

答案：C（2023版中国VTE防治指南推荐骨科大手术LMWH预防疗程21-35天）

5.诊断急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的金标准是：

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.CT静脉成像（CTV）

D.静脉造影

答案：D（静脉造影是诊断DVT的金标准，超声为首选筛查方法）

6.非肿瘤患者首次发生VTE且危险因素可逆时，推荐抗凝治疗时长为：

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.长期抗凝

答案：A（可逆危险因素（如手术、制动）导致的首次VTE，推荐抗凝3个月）

7.关于新型口服抗凝药（DOACs）的使用，下列说法正确的是：

A.所有DOACs均需常规监测国际标准化比值（INR）

B.重度肾功能不全（CrCl30ml/min）患者可使用利伐沙班

C.与华法林相比，DOACs颅内出血风险更低

D.服药期间无需考虑食物相互作用

答案：C（DOACs相较于华法林，颅内出血风险显著降低）

8.急性肺血栓栓塞症（PE）患者出现血压下降（收缩压90mmHg）时，首选的治疗措施是：

A.普通肝素抗凝

B.rt-PA溶栓治疗

C.下腔静脉滤器置入

D.外科血栓清除术

答案：B（血流动力学不稳定的高危PE首选溶栓治疗）

9.妊娠合并VTE患者的抗凝治疗，最安全的药物是：

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.阿哌沙班

答案：C（妊娠期间禁用华法林和大部分DOACs，首选LMWH）

10.关于VTE预防的ABC策略，下列排序正确的是：

A.评估（Assessment）-预防（Prevention）-教育（Education）

B.评估（Assessment）-基本预防（Basic）-药物预防（Chemical）

C.机械预防（Mechanical）-药物预防（Chemical）-联合预防（Combined）

D.风险分级（Riskstratification）-预防措施（Prophylaxis）-效果评价（Evaluation）

答案：B（ABC策略：A-评估（Assessment）；B-基本预防（Basic）；C-药物预防（Chemical））

11.下列哪种情况不属于VTE的易栓状态：

A.抗磷脂抗体综合征

B.因子VLeiden突变

C.蛋白C缺乏症

D.高血压病3级

答案：D（高血压不属于遗传性或获得性易栓因素）

12.对于ICU机械通气患者，VTE预防的首选药物是：

A.华法林

B.普通肝素（UFH）

C.低分子肝素（LMWH）

D.磺达肝癸钠

答案：C（ICU患者首选LMWH，肾功能不全时考虑UFH）

13.诊断亚段肺栓塞时，最可靠的检查是：

A.胸部X线片

B.肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.超声心动图

答案：C（CTPA可清晰显示亚段及以上肺动脉血栓）

14.下肢DVT患者出现股青肿时，提示：

A.血栓局限于腘静脉

B.合并动脉痉挛或闭塞

C.D-二聚体水平正常

D.无需紧急处理

答案：B（股青肿是严重静脉回流障碍合并动脉痉挛的表现，需紧急处理）

15.VTE患者长期抗凝治疗期间，国际标准化比值（INR）的目标范围通常为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C（华法林抗凝目标INR通常为2.0-3.0）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于Caprin