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《临床药理学》期末考试试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.药物效应动力学（药效学）研究的是（）

A.药物的临床疗效

B.药物的作用机制

C.药物对机体的作用规律

D.影响药物疗效的因素

E.药物在体内的变化过程

答案：C

解析：药效学主要研究药物对机体的作用、作用规律以及作用机制，重点在于阐明药物如何影响机体的生理、生化功能，所以选C。A选项临床疗效只是药效学的部分体现；B选项作用机制是药效学研究的一个方面；D选项影响药物疗效的因素涉及药动学等多方面；E选项药物在体内的变化过程是药动学研究内容。

2.药物的治疗指数是指（）

A.LD50/ED50

B.ED50/LD50

C.LD5/ED95

D.ED95/LD5

E.LD1/ED99

答案：A

解析：治疗指数是衡量药物安全性的一个指标，定义为半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值，即LD50/ED50，比值越大，药物相对越安全，所以选A。

3.药物与血浆蛋白结合后（）

A.药物作用增强

B.药物代谢加快

C.药物转运加快

D.药物排泄加快

E.暂时失去药理活性

答案：E

解析：药物与血浆蛋白结合后，形成结合型药物，这种结合是可逆的。结合型药物暂时失去药理活性，不能跨膜转运，也不被代谢和排泄，只有游离型药物才有药理活性，所以选E。

4.某药按一级动力学消除，其半衰期为2小时，在恒量定时多次给药后，大约经过多长时间可达稳态血药浓度（）

A.5小时

B.10小时

C.15小时

D.20小时

E.25小时

答案：B

解析：按一级动力学消除的药物，经过45个半衰期可达到稳态血药浓度。已知半衰期为2小时，5个半衰期就是2×5=10小时，所以选B。

5.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物作用的强弱

B.药物作用的快慢

C.药物作用的时间长短

D.药物的吸收

E.药物的分布

答案：C

解析：肝肠循环是指药物经肝脏排入胆汁，随胆汁进入肠道后被再吸收的过程。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的时间长短，所以选C。

6.毛果芸香碱对眼的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛，所以选B。

7.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，所以选C。

8.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

E.膀胱逼尿肌

答案：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，对多种内脏平滑肌有松弛作用，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，所以选A。

9.肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（）

A.激动α受体，升高血压

B.激动β1受体，加强心肌收缩力

C.激动β2受体，舒张支气管平滑肌

D.减少过敏介质释放

E.以上都是

答案：E

解析：过敏性休克时，小血管扩张和毛细血管通透性增加，引起血压下降；支气管平滑肌痉挛，导致呼吸困难。肾上腺素激动α受体，使血管收缩，升高血压；激动β1受体，加强心肌收缩力，增加心输出量；激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；还能抑制过敏介质释放，所以选E。

10.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制肾素分泌

B.增加呼吸道阻力

C.抑制脂肪分解

D.增加糖原分解

E.降低心肌耗氧量

答案：D

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，可抑制肾素分泌，阻断支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，抑制脂肪分解。同时，它能降低心肌耗氧量。而它会抑制糖原分解，不是增加糖原分解，所以选D。

11.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用