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2025年vte预防和护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成（SVT）+DVT

C.DVT+动脉血栓形成（AT）

D.PTE+脑静脉窦血栓（CVST）

2.2024年《中国骨科大手术VTE预防指南》推荐，髋膝关节置换术后患者药物预防的最短疗程为：

A.7天

B.10天

C.14天

D.28天

3.下列哪项属于Caprini风险评估量表中“极高危”的评分范围？

A.0-1分

B.2分

C.3-4分

D.≥5分

4.机械预防VTE的禁忌症不包括：

A.充血性心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）

B.下肢严重水肿

C.急性DVT病史

D.间歇性跛行

5.低分子肝素（LMWH）预防VTE时，最需关注的实验室监测指标是：

A.活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.国际标准化比值（INR）

C.血小板计数（PLT）

D.D-二聚体（D-D）

6.关于VTE症状的识别，下列描述错误的是：

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）是DVT典型表现

B.PTE患者均会出现胸痛、咯血“三联征”

C.下肢皮温升高可能提示DVT

D.突发呼吸困难是PTE最常见症状

7.对术后患者实施早期活动预防VTE时，错误的做法是：

A.术后6小时协助床上被动抬腿

B.术后24小时在无痛范围内下床站立

C.活动前评估伤口疼痛及引流情况

D.合并严重贫血时仍鼓励高强度活动

8.新型口服抗凝药（NOACs）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测凝血指标

B.与食物/药物相互作用少

C.肾功能不全患者无需调整剂量

D.半衰期短，停药后抗凝作用消退快

9.对VTE高风险患者进行健康宣教时，重点不包括：

A.避免长时间跷二郎腿

B.每日饮水量＜1000ml以减少血容量

C.穿宽松衣物避免下肢受压

D.出现下肢疼痛及时就诊

10.下列哪项是Padua风险评估量表的核心特点？

A.针对外科手术患者设计

B.包含肿瘤、瘫痪等内科高风险因素

C.评分≥4分需药物预防

D.仅适用于骨科大手术患者

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.属于VTE发生的“Virchow三要素”的是：

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板减少

2.机械预防VTE的常用方法包括：

A.间歇充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.普通弹力绷带

3.药物预防VTE的禁忌症包括：

A.活动性出血

B.颅内出血病史3个月内

C.血小板计数＜50×10?/L

D.严重肝功能不全（Child-PughC级）

4.对DVT患者实施护理时，正确的措施是：

A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

B.按摩肿胀下肢促进血液循环

C.观察皮肤温度、颜色及足背动脉搏动

D.绝对卧床至抗凝治疗后5-7天

5.PTE患者急救护理要点包括：

A.立即高流量吸氧（6-8L/min）

B.建立静脉通路优先输注抗凝药物

C.监测血氧饱和度（SpO?）及生命体征

D.指导患者用力咳嗽促进血栓排出

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述Caprini风险评估量表的使用步骤及不同风险等级的预防策略。

2.机械预防VTE的护理要点有哪些？需重点观察哪些并发症？

3.列举5项VTE高风险人群的特征，并说明其致栓机制。

4.对比低分子肝素（LMWH）与华法林在VTE预防中的优缺点。

5.如何对VTE患者进行出血风险评估？需监测哪些指标？

四、案例分析题（共25分）

患者，女，68岁，因“右股骨颈骨折”入院，行右侧人工髋关节置换术。既往史：高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6.5-7.2mmol/L），无出血或血栓病史。术后第1天，患者主诉右下肢轻度胀痛，查体：右下肢大腿周径较左侧粗3cm，皮温稍高，足背动脉搏动可及，D-二聚体850ng/ml（正常＜500ng/ml）。

问题：

1.该患者VTE风险等级如何评估？依据是什么？（5分）

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