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西医及临床医学：诊断学基础考试题三

1、单选男性，26岁，患伤寒，体温在9〜40℃以上持续了5天，且24小时

内体温波动范围不超过1C,考虑其热型为()O

A.稽留热

B.间歇热

C.波状热

D.弛张热

E.回归热

正确答案：A

参考解析：【考点】发热的临床表现。稽留热指体温在9〜40℃以上持续数天

或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒

等。

2、配伍题柏油样便见于()o粘液脓血便见于()0

A.上消化道出血

B.阿米巴痢疾

C.痔或肛裂

D.急性细菌性痢疾

E.急性出血性坏死性肠炎

正确答案：A,D

、单选患者多食，大便每日2〜次。查体：血压140/60mmHg,双眼突出，

心律不齐，脉搏短细。应首先考虑的是()o

A.糖尿病合并缺血性心脏病

B.风心病伴心房纤颤

C.高血压性心脏病伴心房纤颤

D.肺心病伴心房纤颤

E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

正确答案：E

参考解加：这道题是考查综合知识的应用。患者心律不齐、脉搏短细首先考虑

是房颤。整个题干均没有提到患者血糖异常，排除糖尿病。而双眼突出、多

食、脉压增大提示甲状腺功能亢进，而且甲亢会引起房颤，与题干相符合。故

本题选Eo

4、配伍题二尖瓣狭窄可见()o脓胸可见()O

A.咳嗽伴咯血

B.咳嗽伴杵状指

C.咳嗽伴哮鸣音

D.咳嗽伴大量脓痰

E.咳嗽伴双肺底水泡音

正确答案：A,B

5、单选甲状腺功能亢进时出现的Graefe眼征是()。

A.眼球下转时上睑不能相应下垂

B.瞬目减少

C.辐犊运动减弱

D.上视时无额纹出现

E.双侧眼球突出

正确答案：A

参考解析：甲状腺功能亢进症的眼征：①Slellwag征：瞬目(即眨眼)减少；

②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下；③Mobius征：表现为集合运动减

弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；④Joffroy征：上

视时无额纹出现。故本题选A。

6、单选肺动脉高压早期的X线表现是()。

A.双肺纹理增多

B.双肺透亮度增加

C.右下肺主动脉干增宽

D.右心房肥大

E.右心室肥厚、扩张

正确答案：C

参考解析：肺动脉高压早期的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径215mm；

横径与气管横径的比值21.07；肺动脉段明显突出，或其高度23mm；右心室肥

大征。故本题选C。

7、单选下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是()o

A.直接迅速反应阳性

B.尿中结合胆红素阴性

C.血中非结合胆红素不增加

D.尿胆原阴性

E.大便呈灰白色

正确答案：B

参考解析：溶血性黄疸是指由于大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红

素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力所致的疾病。另一方面，由于溶血造

成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢

功能，使非结合胆红素在血中潴留，血清总胆红素(TB)增加，以非垢合胆红

素(UCB)为主，结合胆红素(CB)基本正常。由于血中UCB增加，故CB形成

也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆原随之增加，便

色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加。由于缺氧及毒素作用，

肝脏处理增多尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾排出，故尿中尿

胆原增加，但无胆红素。故本题选B。

8、配伍题溶血性黄疸()o肝细胞性黄疸()o胆道完全梗阻性黄疸()O

A.直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性

B.直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性

C.直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性

D.直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性

E.以上都不是

正确答案：B,A,D

9、单选一度房室传导阻滞的诊断标准是()。

AP-R间期大于012s

BP-R间期大于016s

CP-R间期大于018s

DP-R间期大于于20s

EP-R间期大于于22s

正确答案：D

参考解析：【考点】一度房室传导阻滞的诊断标准。一度房室传导阻滞的诊断

标准是心电图上出现P-R间期延长，在成人是＞020s。

10、单选第一心音出现的时间是