干燥综合征合并肺间质病变住院患者临床诊疗特点研究.pdfVIP

世界中医药２０２４年１０月第１９卷第１９期·２９９３·

思路与方法

干燥综合征合并肺间质病变住院患者

临床诊疗特点研究

郭子琳周新尧唐晓颇

（中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３）

摘要目的：挖掘干燥综合征合并肺间质病变（ＳＳＩＬＤ）与未合并肺间质病变（ＳＳＮＩＬＤ）住院患者之间的临床差异，为ＳＳ

ＩＬＤ的早期诊断及后续临床治疗提供客观理论支持。方法：收集符合标准的ＳＳＩＬＤ和ＳＳＮＩＬＤ住院患者的临床资料，对

基本信息、临床表现、证型舌脉、实验室检查、治疗方案等进行统计分析。结果：共纳入２９９例患者，其中ＳＳＩＬＤ组８７例，

ＳＳＮＩＬＤ组２１２例。ＳＳＩＬＤ组年龄、有烟酒史、有呼吸系统症状、舌苔无或剥脱、脉象弱的概率较高，氧分压水平较低，红

细胞沉降率、Ｃ反应蛋白水平及类风湿因子阳性率较高；辨证为阴虚津亏、气阴两虚、燥瘀互结的患者合并ＩＬＤ的比例较

高（Ｐ＜００５）。回归分析结果表明：合并ＩＬＤ与吸烟史、主诉咳嗽、舌苔无或剥脱、弱脉及气阴两虚证呈正相关，与主诉眼

干呈负相关。ＳＳＩＬＤ肺功能检查以轻度阻塞性／限制性通气功能障碍和轻度弥散功能障碍为主，胸部高分辨ＣＴ主要表

现为胸膜增厚、结节影、磨玻璃影。ＳＳＩＬＤ所用中成药以虫草类制剂为主，ＳＳＮＩＬＤ以雷公藤类制剂为主；西医用药以免

疫抑制剂为主，或与中效糖皮质激素联合应用。结论：ＳＳ住院患者多为高龄中老年女性，有吸烟史及呼吸系统症状、中医

辨证为气阴两虚是合并ＩＬＤ的相关因素，临床用药以抗炎、调节免疫为目标，生物制剂仍需进一步推广应用。

关键词干燥综合征；肺间质病变；住院患者；临床特点；治疗方案；中医舌脉；中医证型；回顾性研究

ＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｊｇｒｅｎ′ｓＳｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌＬｕｎｇＤｉｓｅａｓｅ

ＧＵＯＺｉｌｉｎ，ＺＨＯＵＸｉｎｙａｏ，ＴＡＮＧＸｉａｏｐｏ

（Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ

（ＳＳＩＬＤ）ａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ（ＳＳＮＩＬＤ），ｐｒｏｖｉｄｉｎｇｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｓｕｐｐｏｒｔｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ

ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳＳＩＬＤ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｆｒｏｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＳＩＬＤａｎｄＳＳＮＩＬＤｍｅｅｔｉｎｇｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎ

ｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎｂａｓｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｓｂａｓｅｄｏｎ

ｔｏｎｇｕｅａｎｄｐｕｌｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｔｅｓｔｓ，ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｇｉｍｅｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２９９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ，ｗｉｔｈ８７ｉｎｔｈｅ

ＳＳＩＬＤｇｒｏｕｐａｎｄ２１２ｉｎｔｈｅＳＳＮＩＬＤｇｒｏｕｐ．ＴｈｅＳＳＩＬＤｇｒｏｕｐｈａｄａｈｉｇｈｅｒｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆｂｅｉｎｇｏｌｄｅｒ，ｈａｖｉｎｇａｈｉｓｔｏｒｙｏｆｓｍｏｋｉｎｇ

ａｎｄａｌｃｏｈｏｌｕｓｅ，ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｉｎｇｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｈａｖｉｎｇｎｏｏｒｄｅｓｑｕａｍａｔｅｄｔｏｎｇｕｅｃｏａｔｉｎｇ，ａｎｄｈａｖｉｎｇｗｅａｋ