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静脉血栓栓塞症(VTE)护理管理制度考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的高危因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.年轻女性月经期间

D.恶性肿瘤

答案：C。年轻女性月经期间一般不属于VTE的高危因素。长期卧床会导致血流缓慢，高脂血症会使血液黏稠度增加，恶性肿瘤患者存在高凝状态，这些都是VTE的高危因素。

2.对疑似VTE患者进行D二聚体检测，其主要意义在于：

A.确诊VTE

B.排除VTE

C.评估血栓大小

D.判断血栓位置

答案：B。D二聚体检测主要用于排除VTE，当D二聚体结果正常时，VTE的可能性较小，但不能确诊VTE，也无法评估血栓大小和判断血栓位置。

3.预防VTE最基本的护理措施是：

A.药物预防

B.机械预防

C.早期活动

D.饮食调整

答案：C。早期活动可以促进血液循环，减少血流瘀滞，是预防VTE最基本的护理措施。药物预防和机械预防是在特定情况下采取的措施，饮食调整也有一定辅助作用，但早期活动更为基础。

4.对于使用低分子肝素进行VTE预防的患者，护理观察重点不包括：

A.有无出血倾向

B.注射部位有无硬结

C.患者的血压变化

D.血小板计数

答案：C。使用低分子肝素时，需要重点观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等；注射部位有无硬结、血肿等；还需监测血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症。血压变化一般不是使用低分子肝素的主要观察重点。

5.以下关于VTE患者的饮食护理，错误的是：

A.增加膳食纤维摄入

B.减少钠盐摄入

C.多吃高脂肪食物

D.保证充足水分摄入

答案：C。VTE患者应减少高脂肪食物的摄入，因为高脂肪饮食会增加血液黏稠度，不利于病情。增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，减少便秘，减少因用力排便导致腹压增加而影响下肢静脉回流；减少钠盐摄入可预防水肿；保证充足水分摄入可降低血液黏稠度。

6.当患者发生下肢深静脉血栓形成（DVT）时，患肢应：

A.抬高15°30°

B.平放

C.下垂

D.按摩

答案：A。患肢抬高15°30°有利于促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。平放不利于静脉回流，下垂会加重血液瘀滞，按摩可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。

7.诊断VTE的“金标准”检查是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影是诊断VTE的“金标准”，它可以直接显示静脉内的血栓情况。超声检查是常用的筛查方法，CTV和MRV也有一定的诊断价值，但准确性不如静脉造影。

8.对于VTE患者，在使用华法林抗凝治疗期间，应定期监测的指标是：

A.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.血小板计数

D.纤维蛋白原

答案：A。使用华法林抗凝治疗时，需要定期监测INR，以调整华法林的剂量，使INR维持在合适的范围内，一般为2.03.0。APTT主要用于监测肝素类药物的抗凝效果，血小板计数和纤维蛋白原也不是华法林治疗的主要监测指标。

9.以下属于机械预防VTE的措施是：

A.足底静脉泵

B.低分子肝素皮下注射

C.华法林口服

D.阿司匹林口服

答案：A。足底静脉泵通过机械原理促进静脉回流，属于机械预防措施。低分子肝素皮下注射、华法林口服和阿司匹林口服都属于药物预防措施。

10.发生VTE的患者，心理护理的重点是：

A.让患者了解疾病的严重性

B.告知患者疾病无法治愈

C.给予患者安慰和鼓励

D.让患者自行调整心态

答案：C。对于VTE患者，心理护理的重点是给予患者安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。让患者了解疾病的严重性可能会增加患者的心理负担，告知患者疾病无法治愈是错误的，让患者自行调整心态可能效果不佳。

11.对VTE患者进行健康宣教时，以下内容错误的是：

A.戒烟限酒

B.避免长时间站立或久坐

C.可以随意进行剧烈运动

D.按医嘱按时服药

答案：C。VTE患者应避免随意进行剧烈运动，剧烈运动可能会导致血栓脱落。戒烟限酒有助于改善血管状态，避免长时间站立或久坐可减少血液瘀滞，按医嘱按时服药是保证治疗效果的关键。

12.当患者出现胸痛、呼吸困难等症状，怀疑发生肺栓塞时，首先应采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予高流量吸氧

C.让患者平卧

D.进行胸部X线检查

答案：A。当怀疑患者发生肺栓塞时，首先应立即通知医生，以便及时进行诊断和治疗。给予高流量吸氧、让患者平卧等措施可在医生的指导下进行，胸部X线检查