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2025年护士执业考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.稳定型心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：B

解析：V1V4导联对应前壁心肌，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表现，结合胸痛持续2小时（超过心绞痛的30分钟时限），故诊断为急性前壁心肌梗死。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，医嘱皮下注射普通胰岛素8U。护士执行注射时，最适宜的部位是（）

A.腹部

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部

答案：A

解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快且稳定），其次为上臂三角肌、大腿前侧、臀部（吸收较慢）。

4.患者女性，35岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术。术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、发热。首先应考虑（）

A.T管堵塞

B.肝功能恢复

C.胆汁漏入腹腔

D.胆总管下端通畅

答案：A

解析：术后T管正常引流量为300500ml/日，突然减少伴腹胀、发热提示可能为T管堵塞（如血块、泥沙样结石阻塞）或受压、扭曲。

5.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.2℃，反应差，拒乳。首要的护理措施是（）

A.静脉补充营养

B.放入暖箱保暖

C.监测血糖

D.预防感染

答案：B

解析：早产儿体温调节能力差，低体温（＜36℃）易导致硬肿症，首要措施是复温（放入暖箱维持中性温度）。

6.患者男性，50岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔内有较多血性分泌物。正确的护理操作是（）

A.用0.1%醋酸溶液擦拭

B.用1%3%过氧化氢溶液擦拭

C.用生理盐水棉球轻轻擦拭

D.用清水棉球快速擦拭

答案：C

解析：昏迷患者口腔护理禁用漱口（防误吸），血性分泌物用生理盐水擦拭即可，过氧化氢多用于厌氧菌感染，醋酸用于铜绿假单胞菌感染。

7.某孕妇妊娠38周，产检显示胎位为臀先露。护士应告知孕妇最易发生的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.胎膜早破

C.产后出血

D.胎儿窘迫

答案：B

解析：臀先露因胎臀不规则，不能紧贴宫颈，易导致胎膜受压不均而早破，增加脐带脱垂风险。

8.患者女性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗原则是（）

A.高浓度（＞35%）吸氧

B.低浓度（25%29%）持续吸氧

C.高流量（46L/min）吸氧

D.间断吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，故应低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。

9.患者男性，40岁，因“破伤风”收入隔离病房。护士在护理该患者时，错误的措施是（）

A.保持病室光线明亮

B.减少不必要的探视

C.操作集中进行

D.使用镇静剂后再进行操作

答案：A

解析：破伤风患者需避免声光刺激（以免诱发抽搐），故病室应暗化，减少噪音。

10.某患者输注血小板时，出现畏寒、寒战，体温39.5℃，无呼吸困难。最可能的输血反应是（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：B

解析：发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后12小时内畏寒、寒战、高热，无皮疹或呼吸困难。

11.患者女性，28岁，产后3天，乳房胀痛、局部红肿，有压痛性肿块。最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳汁淤积

答案：D

解析：产后3天（初产妇多见）乳房胀痛、红肿、压痛性肿块，无发热及全身症状，首先考虑乳汁淤积（未及时排空），乳腺炎多伴发热、白细胞升高。