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2025年医疗质量与安全管理考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2024年版《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度的表述，正确的是：

A.主任医师（或副主任医师）每周查房至少1次

B.主治医师查房每日至少1次，遇急危重症患者需随时查房

C.住院医师查房需在患者入院后6小时内完成首次查房记录

D.三级查房仅需记录病情变化，无需涉及诊疗方案调整

答案：B（解析：主任医师每周至少2次，住院医师首次查房需在8小时内，三级查房需包含诊疗方案调整内容）

2.某医院急诊科接诊一名意识模糊患者，无身份标识及陪同人员。根据患者安全目标要求，最合理的身份识别方式是：

A.仅使用“无名氏+就诊时间”作为临时标识

B.同时使用“无名氏+就诊时间”和腕带（注明临时ID）双重标识

C.等待家属到达后再进行身份确认

D.仅通过体貌特征进行口头确认

答案：B（解析：无身份患者需采用双重标识，避免混淆）

3.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于“接触患者周围环境后”的指征？

A.整理患者床旁桌

B.为患者测量血压后

C.接触患者使用过的听诊器

D.给患者静脉注射前

答案：D（解析：静脉注射前属于“清洁/无菌操作前”指征）

4.某科室发生1例非计划性拔管事件（患者为气管插管），根据《医疗质量安全不良事件分类与分级标准（2023）》，该事件应判定为：

A.Ⅰ级事件（警告事件）

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）

D.Ⅳ级事件（隐患事件）

答案：B（解析：气管插管非计划性拔管可能导致患者伤害，属于Ⅱ级）

5.关于手术安全核查制度的执行节点，正确的是：

A.麻醉实施前核查内容包括患者身份、手术方式、手术部位标识

B.手术开始前仅需主刀医生确认手术器械准备情况

C.患者离开手术室前无需核查病理标本信息

D.核查表需由巡回护士单独签字确认

答案：A（解析：手术开始前需三方（术者、麻醉医师、护士）共同确认；离开前需核查病理标本；核查表需三方签字）

6.危急值报告流程中，以下操作错误的是：

A.检验科室发现血钾7.2mmol/L（危急值范围＞6.0），立即电话通知临床科室

B.临床护士接听电话后，复述危急值内容并记录

C.值班医生接到报告后30分钟内未处理，护士未再次提醒

D.处理完成后，医生在病历中记录危急值内容及处理措施

答案：C（解析：危急值报告需闭环管理，未及时处理时需再次提醒）

7.医疗质量控制指标中，“住院患者手术部位感染率”属于：

A.结构指标

B.过程指标

C.结果指标

D.平衡指标

答案：C（解析：结果指标反映医疗行为的最终效果，如感染率、死亡率）

8.某医院推行“根本原因分析（RCA）”时，以下步骤错误的是：

A.事件发生后24小时内成立RCA小组

B.仅分析直接责任人的操作失误

C.绘制因果图（鱼骨图）梳理潜在系统因素

D.制定改进措施并跟踪效果

答案：B（解析：RCA需聚焦系统缺陷，而非个人责任）

9.关于病历书写规范，以下符合要求的是：

A.实习医生独立完成入院记录，带教老师24小时内审核签字

B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间

C.上级医师修改病历时，覆盖原内容并签署姓名

D.电子病历修改后，原内容不可追溯

答案：B（解析：实习医生需在带教老师指导下书写，上级医师修改需保留原记录，电子病历需保留修改痕迹）

10.国家医疗质量安全改进目标（2024-2025）中，“降低住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）发生率”的核心措施不包括：

A.对所有住院患者进行VTE风险评估

B.高风险患者常规使用抗凝药物预防

C.对医护人员开展VTE预防培训

D.仅对手术患者进行风险评估

答案：D（解析：需覆盖所有住院患者，而非仅手术患者）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗质量安全管理的“三基三严”包括：

A.基础理论

B.基本技能

C.基本制度

D.严格要求

E.严密组织

答案：ABDE（解析：“三基”为基础理论、基本知识、基本技能；“三严”为严格要求、严密组织、严谨态度）

2.患者安全目标（2024版）的核心内容包括：

A.强化围手术期安全管理

B.提升用药安全水平

C.规范病历书写与管理

D.加强医院感染防控

E.落实危急值闭环管理

答案：AB