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先天性心脏病检查
体检表格-先天性心脏病检查
姓名:_________________________年龄:______________性别:______________
体格检查:在体检过程中,请注意填写以下内容。
1.肤色:______________________________________________________________
2.敲诊:
-心尖搏动位置:____________________________________________________
-心尖搏动性质:______________震动范围:___________________________
3.听诊:
-心率:_________________次/分钟
-心音:(请在相应栏目上标记符号或注释)
-第一心音(S1):强度:_______额外音:_______其他:________
-第二心音(S2):强度:_______额外音:_______其他:________
-第三心音(S3):强度:_______额外音:_______其他:________
-第四心音(S4):强度:_______额外音:_______其他:________
-二叉瓣关闭时间(TimingofB2):_______其他:__________________
实验室检查:
1.血压测量:
-收缩压(SBP):_____________________________
-舒张压(DBP):_____________________________
2.心电图检查(如有):
-R波振幅:_______________P-R间距离:______________________________
-ST段压低:_______________QRS宽度:_________________________
-心房纤颤:________________心室早搏:_______________________
3.心脏超声检查:
-二尖瓣口直径:_____________________降主动脉入口直径:_______________
-三尖瓣功能:___________________主动脉功能:___________________
-十二指肠微型耳:_________________Aorta假性瘤:______________
4.氧饱和度:
-静态(静息状态):___________________________
-动态(活动状态):___________________________
尽量填写以下附加信息:
1.家族史:_____________________________________________________________
2.体征:______________________________________________________________
3.病史:______________________________________________________________
注:请注意,该表格仅为参考,具体的检查项目和内容应根据医生的要求进行调整。在填写表格时,请尽量提供准确和详细的信息,以确保医生能对您的病情进行准确的评估和诊断。
请务必提交填写完整的表格,以便医生进行进一步的评估。感谢您的配合!
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