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(新)内分泌及代谢疾病病人的护理

1.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌，然后运输到神经垂体储存和释放，而促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素都是腺垂体分泌的。

2.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.高纤维素饮食

答案：D。甲亢患者代谢率高，消耗大，需给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。但高纤维素饮食可促进肠道蠕动，导致排便次数增多，而甲亢患者本身就可能有排便次数增加的症状，会加重不适，所以不适合。

3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T3、T4测定

C.促甲状腺激素测定

D.甲状腺摄131I率测定

答案：C。促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低。基础代谢率测定受多种因素影响；T3、T4测定可反映甲状腺功能，但不如TSH敏感；甲状腺摄131I率测定主要用于鉴别不同病因的甲亢。

4.甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是

A.外出时戴墨镜

B.经常用眼药水湿润眼睛

C.睡前涂抗生素眼膏

D.高枕卧位并限制饮水

答案：D。甲亢突眼患者外出戴墨镜可防止强光和灰尘刺激；经常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡前涂抗生素眼膏可预防感染。应采取高枕卧位，但不应限制饮水，因为突眼患者本身眼球后组织水肿，适当饮水可减轻水肿。

5.甲状腺危象的诱因不包括

A.精神刺激

B.感染

C.术前准备充分

D.放射性碘治疗

答案：C。精神刺激、感染、放射性碘治疗等都可能诱发甲状腺危象。而术前准备充分是预防甲状腺危象的重要措施，不是诱因。

6.甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代治疗，下列说法正确的是

A.从小剂量开始逐渐增加剂量

B.大剂量冲击治疗

C.症状改善后即可停药

D.无需定期复查甲状腺功能

答案：A。甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代治疗时，应从小剂量开始逐渐增加剂量，以避免甲状腺激素过量引起不良反应。不能大剂量冲击治疗；症状改善后不能自行停药，需长期服药；要定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。

7.糖尿病的基本病理生理改变是

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌过多

C.糖皮质激素分泌过多

D.生长激素分泌过多

答案：A。糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对不足，导致血糖升高。胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等分泌过多也可能影响血糖，但不是糖尿病的基本病因。

8.糖尿病患者最常见的急性并发症是

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足、升糖激素不适当升高引起。高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人；低血糖昏迷常与降糖药物使用不当有关；感染虽然也是糖尿病的并发症，但不是最常见的急性并发症。

9.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例是

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

答案：D。糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。

10.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

A.晨起空腹时

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

答案：B。糖尿病患者运动治疗的最佳时间是餐后1小时，此时血糖较高，运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。晨起空腹时运动易导致低血糖；餐后2小时血糖已有所下降；睡前运动可能影响睡眠。

11.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A。低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等引起。过敏反应、注射部位脂肪萎缩、胰岛素抵抗等也可能发生，但相对较少见。

12.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出汗等症状，应首先考虑

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.酮症酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：A。使用胰岛素后出现心慌、手抖、出汗等症状是低血糖反应的典型表现。过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等；酮症酸中毒有呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现；高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人，有严重脱水、意识障碍等表现。

13.糖尿病患者足部护理，错误的是

A.每天用温水洗脚

B.修剪指甲时应剪得尽量短

C.选择柔软舒适的鞋袜

D.避免赤脚行走

答案：B。糖尿病患者足部护理时，每天用温