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2025年临床用血技术试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.医疗机构临床用血管理委员会的主任委员应由以下哪类人员担任？

A.输血科主任

B.分管医疗的副院长

C.检验科主任

D.临床科室主任

答案：B

2.血小板输注的最佳时机是血小板计数低于多少且存在出血风险时？

A.50×10?/L

B.30×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：C

3.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？

A.红细胞

B.凝血因子

C.血小板

D.白蛋白

答案：B

4.输血前患者血型检测应采用哪种方法进行交叉配血？

A.盐水介质法

B.聚凝胺法

C.抗人球蛋白法

D.微柱凝胶法

答案：D（注：根据2022版《临床输血技术规范》，推荐微柱凝胶法作为常规交叉配血方法）

5.对于RhD阴性且未致敏的女性患者，输注RhD阳性红细胞的最严格限制条件是？

A.紧急抢救且无RhD阴性血源

B.患者年龄＞50岁

C.血红蛋白＜60g/L

D.签署知情同意书

答案：A（需同时满足紧急抢救和无同型血源）

6.冷沉淀的保存温度及有效期分别是？

A.20℃以下，1年

B.30℃以下，2年

C.4℃，24小时

D.22℃震荡，5天

答案：A

7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？

A.高热伴皮疹

B.呼吸困难伴低氧血症

C.血压骤降伴意识障碍

D.血红蛋白尿伴少尿

答案：B

8.自体输血中，预存式自体血采集的两次采血间隔至少为？

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

9.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液制品是？

A.O型洗涤红细胞+AB型血浆

B.同型全血

C.浓缩红细胞

D.新鲜冰冻血浆

答案：A

10.临床用血申请中，同一患者一天申请备血量达到1600ml时，需经以下哪级人员审核？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科主任

答案：D（需科主任签字并报医务部门批准）

11.血小板输注无效的主要原因是？

A.血小板保存时间过长

B.HLA同种免疫

C.患者体温升高

D.输注速度过慢

答案：B

12.输血前检测的“九项”不包括以下哪项？

A.乙肝表面抗原

B.丙肝抗体

C.梅毒螺旋体抗体

D.血型抗体筛查

答案：D（九项为：ABO血型、RhD血型、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体，共10项，此处为干扰项）

13.大量输血（24小时内输注＞1.5倍血容量）时，最易出现的电解质紊乱是？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D（枸橼酸钠抗凝剂与血钙结合导致）

14.去白细胞红细胞的主要临床意义是？

A.提高携氧能力

B.减少非溶血性发热反应

C.增加血小板数量

D.降低血黏度

答案：B

15.关于输血前患者身份核对，错误的做法是？

A.由两名医护人员核对

B.仅核对患者姓名和住院号

C.核对血型单与血袋标签信息

D.核对输血记录单与病历信息

答案：B（需核对姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等多项信息）

16.输注悬浮红细胞时，通常建议的输注速度为？

A.12ml/min（成人）

B.510ml/min（成人）

C.1015ml/min（成人）

D.20ml/min以上（成人）

答案：A（严重贫血患者需更慢，心功能不全者≤1ml/min）

17.输血后血袋应保存多长时间备查？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

18.诊断溶血性输血反应最直接的实验室指标是？

A.血浆游离血红蛋白升高

B.血清胆红素升高

C.尿血红蛋白阳性

D.直接抗人球蛋白试验阳性

答案：D（直接检测红细胞表面抗体）

19.对于血小板减少伴功能障碍的患者，最适宜的血小板制品是？

A.浓缩血小板

B.单采血小板

C.冰冻血小板

D.年轻血小板

答案：B（单采血小板纯度高，免疫原性低）

20.临床用血信息管理系统中，关键的追溯信息不包括？

A.献血者信息