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重庆医学2017年1月第46卷第3期421

·医学教育·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2017．03．047

输血科进修生带教模式探索

文爱清，张燕，卢尧

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科，重庆400042)

[中图分类号]R457[文献标识码]B[文章编号]1671—8348(2017)03—0421—02

输血作为一种有效的危重患者的抢救手段，已成为临床治制品的输注时机、输注方案提供专业意见，输血后，及时对输血

疗中不可或缺的组成部分。随着医疗体系的日益完善，国家法疗效进行评估。对于发生输血不良反应的患者，结合输血相关

律法规的健全及相关要求的逐步实施，各级部门对输血工作越检测结果与临床疾病及症状进行调查和判断，有利于为后续输

来越重视，医疗机构对输血人才的要求也越来越高口。3]。进修血提供指导意见[9]。通过理论与实践的有机结合，使进修生更

作为各级各类医务人员学习新理论、新技术，提高临床实践能好地实现从理论知识到临床技能的巩固提高。

力的重要途径，具有针对性强、实用性好、见效快的特点。基层3提升专业素质。培养临床思维

医院往往选派输血科医务人员到大医院进修，以迅速提高医疗对于进修过程中遇到的疑难血型、疑难合血等，指导进修

机构的输血技术水平[4]。本院作为一所集医疗、教学、科研为生收集相关资料，如患者基本信息、疾病史、用药史、输m史、感

一体的三级甲等医院，输血科经常有输血技师和输血医师到本染情况等，结合患者临床实际情况，查阅相关文献，分析实验结

科室进修。通过几年的不断探索，进修教育效果明显，现将经果、查找原因、解决实际操作问题。对于特殊输血病例，如大量

验总结如下。输血的手术患者、疑难输血患者、既往有输血不良反应的患者

1因材施教，制定合理的培训计划等，带教老师指导进修生及时与临床医师沟通了解患者情况，

国家卫生部2012年颁布实施的《医疗机构临床用血管理了解不同个体的临床表现、输血方案、输血时机及与其他相关

办法》对输血科的职责做了明确要求：负责血液预订、入库、储疾病的鉴别等，进行分析、归纳、讨论、总结，培养其发现问题、

存、发放工作，输血相关免疫血液学检测、自体输血等血液保护分析问题、解决问题的能力。这样不但可以提高进修生的学习

及输血新技术的推动，特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理热情，激发其学习主动性，还有利于增强解决疑难问题的能力。

用血提供咨询，参与临床用血不良事件的调查等。这就要求输本科每月组织1～2次病例讨论，鼓励员工对日常工作中的疑

血科工作人员不仅具备输血检验相关的知识，还需要掌握医疗难病例资料进行收集，并进行汇报，全体员工针对疑难病例进

专业的相关知识。目前，来自基层医院输血科的进修生从专业行讨论，必要时邀请临床专家进行指导。通过具体病例的病

上主要分为两类：输血技师和输血医师。专业不同，学习目的史、影像、病理及其他实验室检测资料的展示，结合实验室检查

不同，进修需求也就不同。进修生的文化程度、技术水平和临结果和临床表现的变化情况进行分析总结，进一步拓宽进修生

床经验等也参差不齐[5“]。因此，带教老师要充分了解进修生知识面，提高专业素质，锻炼临床思维，全面提升专业技术

的实际情况，根据不同专业的进修需求，制定不同进度、不同内水平‘1…。

容的培训计划。对于输血检验专业的进修生，培训计划以血型4强化输血监管。提高合理用血水平

鉴定、合血等的理论与操作实践为主，对于输血医师，更加注重《医疗机构临床用血管理办法》要求：二级以上医院和妇幼

血液制品的适应证和禁忌证、输血合理性的把握，以及输血方