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口腔拔牙手术知情同意书模本
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________联系电话：__________
一、患者当前口腔状况及手术必要性
经口腔专科检查，患者主诉：__________（如“右下后牙反复肿痛3月余，无法咀嚼”“正畸治疗需要减数”“左下智齿萌出不全伴食物嵌塞”等）。现病史：__________（详细描述症状持续时间、发作频率、既往治疗情况，如“患者3个月前无明显诱因出现右下第一磨牙咬合痛，自行服用抗生素后缓解，近1月疼痛加重，夜间痛明显，曾于外院行根管治疗未成功；查见右下6牙冠大面积缺损，探诊无反应
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