2025年医学三基考试(临床检验科)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年医学三基考试(临床检验科)历年参考题库(含答案)

一、单选题

1.下列哪种疾病不会引起血尿酸增高（）

A.痛风

B.肾功能损害

C.白血病

D.恶性肿瘤

E.肝硬化

答案：E。解析：痛风患者体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸增高；肾功能损害时，尿酸排泄障碍可使血尿酸升高；白血病、恶性肿瘤细胞增殖活跃，核酸分解增多，尿酸生成增加。而肝硬化主要影响肝脏的代谢和合成功能，一般不会直接引起血尿酸增高。

2.正常成人血清钾的参考范围是（）

A.3.0～5.0mmol/L

B.3.5～5.5mmol/L

C.4.0～6.0mmol/L

D.4.5～6.5mmol/L

E.5.0～7.0mmol/L

答案：B。解析：正常成人血清钾的参考范围是3.5～5.5mmol/L，血清钾浓度的稳定对于维持细胞的正常功能、神经肌肉兴奋性等具有重要意义。

3.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

E.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：C。解析：肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，起病后2小时内升高，12小时内达高峰，2448小时内恢复正常，是诊断急性心肌梗死最敏感的指标。CK在起病后6小时内升高，12小时达高峰，34天恢复正常；CKMB在起病后4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常；cTn在起病后36小时开始升高，1024小时达高峰，1014天降至正常；AST在起病后612小时开始升高，2448小时达高峰，36天恢复正常。

4.关于血沉的叙述，下列哪项是正确的（）

A.红细胞直径越大，血沉越快

B.球形红细胞血沉加快

C.卵磷脂可使血沉减慢

D.血沉管倾斜使血沉减慢

E.室温低于18℃时血沉加快

答案：A。解析：红细胞直径越大，其表面积与体积之比较小，红细胞下沉时所受的阻力相对较小，血沉越快；球形红细胞表面积与体积之比较小，下沉时阻力较大，血沉减慢；卵磷脂可使红细胞表面电荷增加，相互排斥，不易形成缗钱状聚集，血沉减慢；血沉管倾斜会使红细胞下沉路径缩短，血沉加快；室温低于18℃时，血沉减慢，因为温度降低可使红细胞的悬浮稳定性增加。

5.下列哪种寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞不增多（）

A.蛔虫

B.钩虫

C.血吸虫

D.疟疾

E.肺吸虫

答案：D。解析：蛔虫、钩虫、血吸虫、肺吸虫等寄生虫感染时，机体可产生免疫反应，嗜酸性粒细胞会增多。而疟疾是由疟原虫感染引起，疟原虫主要寄生在红细胞内，一般不会引起嗜酸性粒细胞增多。

二、多选题

1.下列属于临床化学检验项目的有（）

A.血糖测定

B.血脂分析

C.血气分析

D.甲状腺功能检测

E.心肌损伤标志物检测

答案：ABCDE。解析：临床化学检验是利用化学、生物化学的方法对人体血液、尿液等标本中的各种化学成分进行检测。血糖测定可反映糖代谢情况；血脂分析用于评估脂质代谢；血气分析可了解机体的酸碱平衡和气体交换情况；甲状腺功能检测可诊断甲状腺疾病；心肌损伤标志物检测用于诊断心肌梗死等心脏疾病。

2.影响抗原抗体反应的因素有（）

A.电解质

B.温度

C.酸碱度

D.抗原抗体的比例

E.振荡

答案：ABCD。解析：电解质可中和抗原抗体表面的电荷，使抗原抗体复合物易于形成；温度影响抗原抗体反应的速度，一般在37℃时反应速度较快；酸碱度适宜时抗原抗体才能有效结合，一般pH值在68为宜；抗原抗体的比例合适时才能形成最大量的复合物。振荡可加速抗原抗体的接触，但不是影响抗原抗体反应的本质因素。

3.下列哪些是尿液检查的临床应用（）

A.泌尿系统疾病的诊断和疗效观察

B.其他系统疾病的诊断

C.用药监护

D.健康普查

E.观察病情变化

答案：ABCDE。解析：尿液检查可发现泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等疾病，并可观察治疗效果；许多其他系统疾病如糖尿病、高血压等也可引起尿液成分的改变，有助于诊断；某些药物可能对肾脏有损害，通过尿液检查可进行用药监护；健康普查时尿液检查是常用的项目之一；观察病情变化时，尿液检查结果的动态变化可反映病情的发展。

4.关于凝血因子，下列哪些是正确的（）

A.除因子Ⅲ外，均为血浆蛋白

B.除因子Ⅳ外，均为蛋白质

C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需维生素K参与

D.因子Ⅴ、Ⅷ是促凝辅因子

E.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK参与内源性凝血途径

答案：ABCDE。解析：因子Ⅲ是组织因子，存在于组织细胞中，除因子Ⅲ外其他凝血因子均为血浆蛋白；因子Ⅳ是钙离子，除因子Ⅳ外均为蛋白质；因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝