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苯磺酸氨氯地平片临床应用考核试题

一、选择题

1.苯磺酸氨氯地平片的主要药理作用机制是（）[单选题]*

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断β肾上腺素受体

C.选择性抑制钙离子内流

D.促进钠离子排泄

答案：C

解析：苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力。

2.苯磺酸氨氯地平片适用于以下哪种疾病的治疗（）[多选题]*

A.原发性高血压

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.慢性心力衰竭

答案：AB

解析：该药通过扩张外周动脉血管降低血压，同时改善心肌供血，适用于高血压和慢性稳定型心绞痛，但非急性冠脉综合征或心力衰竭的一线用药。

3.苯磺酸氨氯地平片的常见不良反应包括（）[多选题]*

A.外周水肿

B.头痛

C.低钾血症

D.心动过缓

答案：AB

解析：外周水肿和头痛是二氢吡啶类钙拮抗剂的典型不良反应，因动脉扩张不均所致；低钾血症和心动过缓更常见于利尿剂或β受体阻滞剂。

4.苯磺酸氨氯地平片的半衰期约为（）[单选题]*

A.6-8小时

B.12-18小时

C.35-50小时

D.72小时以上

答案：C

解析：氨氯地平血浆半衰期长达35-50小时，使其可实现每日一次给药，维持平稳的血药浓度。

5.与硝苯地平相比，苯磺酸氨氯地平的优势在于（）[单选题]*

A.降压起效更快

B.反射性交感兴奋更少

C.更适合舌下含服急救

D.半衰期更短

答案：B

解析：氨氯地平作用平缓，血管选择性更高，减少硝苯地平常见的反射性心动过速等交感激活反应。

6.肝功能不全患者使用苯磺酸氨氯地平片时需（）[单选题]*

A.禁止使用

B.剂量减半

C.无需调整剂量

D.改用静脉制剂

答案：B

解析：氨氯地平经肝脏代谢，Child-Pugh分级B或C级患者需减少50%剂量以避免蓄积。

7.苯磺酸氨氯地平片与以下哪种药物联用可能增加不良反应风险（）[多选题]*

A.辛伐他汀

B.地高辛

C.奥美拉唑

D.西柚汁

答案：ABD

解析：与辛伐他汀联用可能升高横纹肌溶解风险；与地高辛联用可增加后者血药浓度；西柚汁抑制CYP3A4酶，增加氨氯地平生物利用度。

8.苯磺酸氨氯地平片的禁忌证包括（）[多选题]*

A.主动脉瓣狭窄

B.妊娠期高血压

C.心源性休克

D.糖尿病肾病

答案：AC

解析：严重主动脉瓣狭窄和心源性休克患者使用可能导致血流动力学恶化；妊娠期高血压可选用拉贝洛尔等更安全药物。

9.患者服用苯磺酸氨氯地平片后出现踝部水肿，正确的处理方式是（）[单选题]*

A.立即停药

B.联合使用利尿剂

C.抬高下肢并观察

D.增加剂量以增强疗效

答案：C

解析：二氢吡啶类所致水肿多属局部血管扩张反应，可通过抬高肢体缓解，严重者可联用ACEI或利尿剂。

10.苯磺酸氨氯地平片的起效时间约为（）[单选题]*

A.30分钟内

B.2-4小时

C.6-12小时

D.24小时后

答案：B

解析：口服后6-12小时达峰浓度，降压作用在2-4小时内开始显现，与药物吸收和分布特性相关。

11.老年高血压患者使用苯磺酸氨氯地平片时需注意（）[单选题]*

A.初始剂量加倍

B.优先选择缓释剂型

C.监测直立性低血压

D.避免联合β受体阻滞剂

答案：C

解析：老年人血管调节功能减退，需警惕体位性低血压，但无需常规调整剂量，普通片剂已能满足治疗需求。

12.苯磺酸氨氯地平片对代谢的影响表现为（）[单选题]*

A.显著降低血糖

B.轻微升高血尿酸

C.抑制脂蛋白分解

D.诱发低镁血症

答案：B

解析：钙拮抗剂可能轻微影响尿酸排泄，但临床意义有限，不构成停药指征。

13.苯磺酸氨氯地平片的药物相互作用主要涉及（）[单选题]*

A.CYP1A2酶

B.CYP2D6酶

C.CYP3A4酶

D.UGT1A1酶

答案：C

解析：氨氯地平主要通过CYP3A4代谢，与该酶抑制剂（如红霉素）或诱导剂（如利福平）联用需调整剂量。

14.苯磺酸氨氯地平片用于高血压治疗的推荐起始剂量为（）[单选题]*

A.2.5mgqd

B.5mgqd

C.10mgbid

D.20mgqd

答案：B

解析：国内外指南推荐成人高血压初始剂量