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2025年儿科护理学高级职称考试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，5分钟评分为6分，10分钟评分为8分。该新生儿属于：

A.正常新生儿

B.轻度窒息

C.重度窒息

D.极重度窒息

答案：C

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，47分为轻度窒息，810分为正常。该新生儿1分钟评分为3分，符合重度窒息标准。

2.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是：

A.颅骨软化（36个月）

B.方颅（78个月）

C.前囟增大

D.出牙延迟

答案：B

解析：激期（活动期）以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主，方颅多见于78个月患儿，是激期的典型表现；颅骨软化多见于36个月，属于初期表现。

3.川崎病最严重的并发症是：

A.冠状动脉瘤

B.心包炎

C.关节炎

D.中耳炎

答案：A

解析：川崎病可导致全身血管炎，其中冠状动脉损害（如冠状动脉瘤、狭窄）是最严重的并发症，可致心肌梗死甚至猝死。

4.小儿腹泻时判断脱水性质最有价值的检查是：

A.尿量

B.皮肤弹性

C.血钠浓度

D.精神状态

答案：C

解析：脱水性质分为等渗、低渗、高渗性脱水，主要依据血钠浓度判断（等渗：130150mmol/L；低渗：＜130mmol/L；高渗：＞150mmol/L）。

5.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是：

A.立即吸氧

B.取膝胸卧位

C.静脉注射普萘洛尔

D.静脉补液

答案：B

解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧；吸氧为基础措施，但首选体位调整。

6.早产儿暖箱温度的调节主要依据：

A.出生体重

B.日龄

C.胎龄

D.体温

答案：A

解析：早产儿暖箱温度需根据出生体重设定，者箱温3432℃者3230℃，逐步降低。

7.新生儿黄疸最常用的治疗方法是：

A.换血疗法

B.光照疗法

C.输白蛋白

D.口服苯巴比妥

答案：B

解析：光照疗法（蓝光）是降低血清未结合胆红素的常用方法，适用于大多数病理性黄疸。

8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是：

A.水肿消退

B.血压正常

C.肉眼血尿消失

D.尿常规正常，Addis计数正常

答案：D

解析：需待尿常规和Addis计数（尿沉渣计数）正常后，方可恢复正常活动，避免过早活动导致病情反复。

9.麻疹出疹的顺序是：

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

C.躯干→四肢→面部→耳后

D.四肢→躯干→颈部→面部

答案：A

解析：麻疹出疹始于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

10.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，最早出现的疗效指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.红细胞数升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B

解析：铁剂治疗后，网织红细胞于23天后开始上升，57天达高峰，是最早反映疗效的指标。

11.结核菌素试验（PPD）阳性反应的主要机制是：

A.局部炎症反应

B.速发型超敏反应

C.迟发型超敏反应

D.细胞溶解反应

答案：C

解析：PPD试验是基于结核分枝杆菌感染后T淋巴细胞致敏的迟发型超敏反应（Ⅳ型）。

12.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.脐部感染

答案：C

解析：产后感染（尤其是皮肤、脐部、呼吸道等）是新生儿败血症最常见的感染途径。

13.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续：

A.5分钟以上

B.10分钟以上

C.20分钟以上

D.30分钟以上

答案：D

解析：惊厥持续状态定义为惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识未恢复达30分钟以上。

14.先天性巨结肠患儿最主要的临床表现是：

A.呕吐

B.腹胀

C.便秘

D.营养不良

答案：C

解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺如，导致功能性肠梗阻，主要表现为生后2448小时无胎便排出或仅有少量胎便，随后出现顽固性便秘。

15.支气管哮喘患儿急性发作期首选的药物是：

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.抗胆