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2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于高质量心肺复苏（CPR）的核心指标，以下描述错误的是：

A.按压频率100120次/分钟

B.按压深度成人至少5cm但不超过6cm

C.按压与放松时间比1:1

D.每2分钟更换按压者以避免疲劳

答案：C（正确比例应为按压时间略短于放松时间，确保胸廓充分回弹）

2.一名60岁男性因室颤发生心脏骤停，首次除颤应选择的能量为（双相波除颤仪）：

A.100J

B.120200J

C.300J

D.360J

答案：B（2024年AHA指南推荐双相波首次除颤能量120200J，单相波360J）

3.对于无脉性室性心动过速（无脉VT）的处理，正确的顺序是：

A.立即除颤→开始CPR→给药

B.先给予2分钟CPR→除颤→继续CPR

C.先静脉推注胺碘酮→除颤→CPR

D.先给予肾上腺素→除颤→CPR

答案：A（无脉VT/室颤属于“可除颤心律”，应立即除颤，随后开始CPR）

4.成人高级气道建立后，通气频率应控制在：

A.810次/分钟

B.1012次/分钟

C.1214次/分钟

D.1416次/分钟

答案：A（高级气道建立后，通气频率为810次/分钟，避免过度通气）

5.关于肾上腺素在心脏骤停中的应用，以下正确的是：

A.首剂1mg静脉推注，每510分钟重复

B.首剂0.5mg静脉推注，每35分钟重复

C.首剂1mg静脉推注，每35分钟重复

D.首剂2mg静脉推注，每5分钟重复

答案：C（标准剂量为1mg静脉/骨内推注，每35分钟重复）

6.急性缺血性卒中患者静脉溶栓的时间窗（阿替普酶）是：

A.发病后2小时内

B.发病后3小时内

C.发病后4.5小时内

D.发病后6小时内

答案：C（符合条件的患者可在发病4.5小时内使用阿替普酶溶栓）

7.孕妇发生心脏骤停时，正确的处理措施是：

A.立即进行左侧子宫移位（LUD），避免主动脉下腔静脉受压

B.优先实施剖宫产再进行CPR

C.按压深度需减少至4cm以避免胎儿损伤

D.除颤能量需降低至成人的50%

答案：A（孕妇＞20周妊娠时，应将子宫向左上方移位，改善回心血量）

8.关于复苏后昏迷患者的目标温度管理（TTM），推荐的体温范围是：

A.3032℃

B.3236℃

C.3638℃

D.3840℃

答案：B（2024指南推荐目标温度3236℃，持续24小时）

9.一名3岁儿童发生室颤，首次除颤能量应为：

A.2J/kg

B.4J/kg

C.100J

D.150J

答案：A（儿童首次除颤能量2J/kg，后续可增加至4J/kg）

10.无脉性电活动（PEA）的处理关键是：

A.立即除颤

B.寻找并纠正可逆病因（H’sandT’s）

C.静脉推注胺碘酮300mg

D.增加按压深度至7cm

答案：B（PEA需优先识别并处理可逆因素，如低血容量、缺氧、酸中毒等）

11.关于胺碘酮在室颤/无脉VT中的应用，正确的是：

A.首剂150mg静脉推注，35分钟后可重复

B.首剂300mg静脉推注，可追加150mg

C.首剂500mg静脉推注，仅用1次

D.需稀释后缓慢静滴，避免低血压

答案：B（首剂300mg静推，若未复律可追加150mg）

12.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要处理是：

A.立即静脉溶栓

B.尽快实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉推注吗啡止痛

D.口服阿司匹林300mg

答案：B（STEMI患者应在90分钟内完成PCI，无条件时30分钟内溶栓）

13.关于气道管理中呼气末二氧化碳（ETCO2）监测的意义，错误的是：

A.确认气管插管位置

B.评估CPR质量（ETCO2＜10mmHg提示按压无效）

C.预测自主循环恢复（ROSC）

D.替代动脉血气分析

答案：D（ETCO2不能替代血气分析，但可反映通气和循环状态）

14.溺水患者心脏骤停的首要处理是：

A.立即控水（如腹部冲击）

B.检查反应和呼吸，无反应则开始CPR

C.先给予5次人工呼吸再开始按压

D.静脉推注肾上腺素1mg

答案：B（溺水患者应立即评估反应和呼吸，无反应则启动CPR，避免过度控水）

15.关于团队协作在ACLS中的核心原则，错误