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妇科实习心得体会精选
临床实习第一站:中医妇科。目标:起码会给熟人解答
常见的妇科问题!10月8日中医综合考试,也要努力复习!
中基,中诊,中药,方剂,中内。各个击破。
概述:本月在中医妇科实习,前两周在病房,后两周在门诊,
实习中见到各种人和事,让我感受颇深,即使以后不选择当
妇科大夫,但身为一个女生和有众多女性朋友的我来说,还
是受益匪浅的,身为一个女性真该好好的保养和保护自己。
另外这个月我去得最多的一个校外地方就是中关村,干什么?
后面再说吧。做得最多的额外活是让宅急送寄东西和接收宅
急送送来的东西。中秋节也很难忘。一并看我下面分说吧。
经过8月25日到8月29日为期5天的临床实习岗前培训,
我们正式转入临床实习一次轮转阶段。而第一个转的科是中
医妇科。
中医妇科病房主要病种是输卵管不通性不孕,盆腔炎,子宫
内膜异位症,子宫肌瘤和子宫腺肌症。主要行中药综合治疗:
中药口服(通络煎、内异煎,妇科一、二、三号方,异位通,
调冲方),中药灌肠(通络灌肠方,灌肠一、二、三号方),
中药热敷,中药离子导入,丹参注射液点滴。利用活血,消
症,温通等方法,松解盆腔粘连,消除肿块,达到治疗目的。
中医妇科门诊病种则丰富一些:月经不调(提前,后错,老
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不来,老不断,量少,量多,功血-功能失调性子宫出血:
排卵期(经间期出血)、无排卵性(崩漏)等),围绝经期综合
症,痛经,白带异常(量多,色白或色黄或色暗红或带有血
丝,清稀或豆腐渣状,伴有外阴瘙痒等),盆腔炎(包括子宫,
附件炎-输卵管、卵巢),宫颈炎,阴-道炎(细菌性-bv、霉
菌性、滴虫性、老年性,可伴泌尿系感染),外阴炎,多囊
卵巢综合症,卵巢囊肿,不孕,早孕(怀孕早期),先兆流产,
产后缺乳和回乳,产后抑郁,子宫内膜异位症(异位至卵巢
所致的巧克力囊肿多见),子宫腺肌症,子宫肌瘤,宫颈癌
前病变筛查(tct-宫颈薄层液基细胞学检查)。治疗以中西医
结合为主。
感言:不孕人群增多,奉劝年轻人珍惜自己,做好预防措施,
减少人流药流机会,防止输卵管不通型不孕的发生。避孕最
好用避-孕-套工具避孕。避孕药有多种副作用,导致月经失
调等,特别是紧急避孕药,少用!安全期避孕不完全安全!
中日友好医院的中医妇科名声远播,皆因有名老中医许润三
主人的坐镇,被人称其为送子观音,令人可想而知老爷爷的
医术精湛的同时,从一个侧面看出现代社会不孕不育的人太
多了。因此,病房实习时有病人很真诚的劝我说:小姑娘,
选妇科没错拉!现在不孕不育的人多了去了,不用愁没有病
人!而且要子心切的夫妇,多少钱都舍得出。
当然啦,我是不会让病人多花钱的,即使我真的选择妇科,
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我也会让病人做最少的检查,接受最必要的治疗。但是,不
孕不育的病人,除了说有现代社会环境污染,接受电脑手机
的辐射多,学习工作生活紧张之外,在中医妇科实习期间,
让我发现这么一个常见的现象:不孕的妇女以输卵管不通或
上举为主,年龄多在三十岁左右,事业家庭经济开始稳定,
想要个宝宝增进夫妻感情和生活的乐趣,但偏偏要不了。她
们多有人流或药流史,多伴有盆腔炎。由于长期要不到孩子,
精神上的折磨,令到她们多情绪忧郁,比较敏感,舌质多紫
暗,苔厚腻,脉弦,
提示肝郁气滞。
不孕的定义是丈夫生殖能力正常,夫妻间不避孕不怀孕一年
以上。造成不孕的原因总结一下有以下几点:排卵功能障碍
性不孕,输卵管阻塞性不孕,免疫性不孕(抗精子抗体的形
成),子宫内膜异位症,原因不明型不孕。
想看看自己不孕的原因可做以下检查:
看排卵情况(基础体温、b超监测排卵,宫颈粘液镜检,月经
第2到4天查内分泌五项),
看输卵管情况(月经干净后3到7天做输卵管通液,子宫输
卵管碘油造影),
免疫方面查抗精子抗体。
男方造成不育的原因是:精子质量差,可在女方在妇科治疗
的同时,男方到男科做精-液常规检查(精子总数、精子密度、
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活动力-a级b级c级各占多少,成活率,液化时间等),若
男方也有相关问题,应同时治疗。
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