医学检查手术知情同意书.docx

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医学检查手术知情同意书

患者姓名:_________性别:_________年龄:_________住院号:_________床号:_________

一、拟实施的医学检查/手术名称及目的

本次拟为您实施的医学检查/手术名称为:腹腔镜下胆囊切除术(LC)。实施本项操作的主要目的为:针对经影像学(超声/CT/MRI)及临床评估确诊的胆囊疾病(包括但不限于有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变≥1cm、慢性胆囊炎反复发作、胆囊腺肌症等),通过微创方式切除病变胆囊,达到缓解腹痛、发热等临床症状,预防胆囊结石嵌顿、胆囊炎急性发作、胆囊穿孔、胆囊癌变等严重并发症的治疗目标。

二、适应症及必

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