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医院护理病历范文
一、患者基本信息
患者姓名：张三
性别：男
年龄：65岁
职业：退休工人
婚姻状况：已婚
民族：汉族
文化程度：高中
入院日期：[具体日期1]
记录日期：[具体日期1]
病史陈述者：患者本人
可靠程度：可靠
二、主诉
反复胸闷、胸痛5年，加重伴气促2天。
三、现病史
患者于5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，疼痛部位主要位于心前区，呈压榨性疼痛，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂内侧，每次发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。此后上述症状反复发作，每年发作3-4次，均于劳累、情绪激动时诱发，性质、程度及缓解方式同前。曾于当地医院就诊，诊
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