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有创诊疗操作知情同意书.docx

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    有创诊疗操作知情同意书

    患者姓名：__________性别：__________年龄：__________科别：__________床号：__________住院号：__________

    一、拟行有创诊疗操作名称

    经皮肝穿刺胆道引流术（PercutaneousTranshepaticCholangiographicDrainage，PTCD）

    二、操作目的及必要性

    根据您当前的病情（经影像学检查提示肝内外胆管扩张，结合生化检查显示总胆红素____μmol/L、直接胆红素____μmol/L，存在梗阻性黄疸；临床诊断为______，如肝门部胆管癌/胆总管结石/

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