护理考试题汇总及答案.doc

护理考试题汇总及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪种患者适宜测量口温（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.清醒合作

答案：D

答案解析：昏迷患者、患儿无法配合测量口温，容易咬碎体温计造成损伤；口鼻手术患者由于口腔有伤口，也不适合测量口温。清醒合作的患者可以准确配合测量口温。举一反三：测量体温还有腋温、肛温等方法，腋温测量适用于大多数患者，但腋窝有创伤、手术等情况不宜使用；肛温适用于婴幼儿、昏迷等不能配合的患者，但直肠疾病、腹泻患者不宜使用。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。举一反三：压疮的分期及各期护理措施也很重要，如淤血红润期主要是去除危险因素，防止压疮进一步发展；炎性浸润期要保护皮肤，避免感染等。

3.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

答案解析：0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液属于等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液属于碱性溶液，用于纠正酸中毒。举一反三：不同类型的溶液在临床补液中有不同的作用，如等渗电解质溶液可补充水和电解质，等渗非电解质溶液主要供给水分和能量等。

4.成人插胃管时，测量长度的正确方法是（）

A.从眉心到剑突

B.从鼻尖到剑突

C.从耳垂到鼻尖再到剑突

D.从口唇到剑突

答案：C

答案解析：成人插胃管时，测量长度一般为从耳垂到鼻尖再到剑突的距离，约45-55cm。举一反三：插胃管时要注意动作轻柔，避免损伤食管黏膜；昏迷患者插胃管时要将患者头后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者一般属于特级护理。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者等。不同护理级别有不同的护理要点，如一级护理需每小时巡视患者，观察患者病情变化等。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物的配伍禁忌

C.输液过程中要密切观察患者反应

D.长期输液者应注意保护和合理使用静脉

答案：ABCD

答案解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；注意药物的配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应；密切观察患者反应能及时发现输液过程中的问题，如发热、过敏等；长期输液者保护和合理使用静脉可避免静脉炎等并发症的发生。举一反三：常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，要掌握其原因、临床表现及处理方法。

3.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.排泄护理

答案：ABD

答案解析：基础护理的内容包括生活护理（如口腔护理、皮肤护理等）、病情观察、排泄护理等。急救护理不属于基础护理范畴，属于专科护理的一部分。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，为患者提供基本的生活保障和生理支持，有助于患者的康复和舒适。不同的基础护理操作有不同的注意事项和目的。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分别放置可防止污染；取用无菌物品使用无菌持物钳能保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。举一反三：无菌技术操作贯穿于整个医疗护理过程中，如无菌容器的使用、无菌包的使用、铺无菌盘等操作都要严格遵循无菌原则。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：错误