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德阳护理学院考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得血压测量值偏低。

举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松时，需较大压力才能阻断血流，导致测量的血压值高于实际值。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。

举一反三：保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也都是预防压疮的重要措施，但关键还是要避免局部长期受压。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头方向

B.提高输液瓶

C.用手挤压输液管，使针头通畅

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管，应更换针头重新穿刺。

举一反三：改变针头方向适用于针头斜面紧贴血管壁导致滴入不畅但有回血的情况；提高输液瓶适用于因压力过低导致滴入不畅的情况；用手挤压输液管可能会导致空气进入血管或使血栓进入血管，是不正确的操作。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

举一反三：吸痰操作时要严格遵循无菌原则，吸痰前后可适当提高患者吸氧浓度，防止吸痰过程中出现低氧血症。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前30分钟应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时间不超过4小时

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABDE

解析：操作前30分钟停止清扫工作，减少尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止接触污染区。无菌包一经打开，使用时间不超过24小时，C选项错误。

举一反三：对于无菌持物钳，干燥保存时应4小时更换一次；铺好的无菌盘有效期为4小时。

2.下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低蛋白饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低蛋白饮食属于治疗饮食。

举一反三：治疗饮食还有高热量饮食、高蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食等，分别适用于不同的患者群体，比如高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、结核等热能消耗较高的患者。

3.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的是（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.给予心理支持

C.疼痛剧烈时可适当使用镇痛药

D.协助患者采取舒适体位

E.鼓励患者表达疼痛感受

答案：ABCDE

解析：对疼痛患者，观察疼痛的性质、部位、持续时间等有助于判断病情；给予心理支持可缓解患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪；疼痛剧烈时按医嘱适当使用镇痛药；协助患者采取舒适体位可减轻疼痛；鼓励患者表达疼痛感受能让护士更好地了解患者情况，采取针对性措施。

举一反三：除了药物止痛，还可以采用非药物止痛方法，如物理止痛（冷、热敷等）、松弛疗法等。

4.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）

A.首次使用青霉素患者需做过敏试验

B.曾使用青霉素，停药3天以上需重新做过敏试验

C.皮试液应现用现配

D.过敏试验阳性者应在体温单、医嘱单等地方注明

E.青霉素过敏者应禁用破伤风抗毒素

答案：ABCD

解析：首次使用青霉素患者、曾使用青霉素停药3天以上以及更换青霉素批号都需重新做过敏试验；皮试液现用现配可保证其有效性和安全性；过敏试验阳性者在体温单、医嘱单等地方注明，防止再次误用。青霉素过敏者与能否使用破伤风抗毒素并无直接关联，破伤风抗毒素使用前需做皮试，E选项错误。

举一反三：除了青霉素，链霉素、破伤风抗毒素等药物使用前也需要做过敏试验，且不同药物过敏试验的皮试液浓度和判断标准有所不同。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期卧床患者易发生直立性低血压、深静脉血栓等并发症。（）

答案：√

解析：长期卧床患者由于活动减少，血管调节功能下降，易发生直立性低血压；同时血液流动缓慢，易形成深静脉血栓。

举