2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年病案信息技术(师)专业实践能力考试历年参考题库(含答案)

以下为你生成一份病案信息技术（师）专业实践能力考试历年参考题库及答案：

一、单选题

1.下列关于病案首页填写要求，错误的是（）

A.各项内容必须完整

B.主要诊断的选择要遵循相关原则

C.手术操作名称可以简写

D.签名应清晰可辨

答案：C。手术操作名称应填写准确、完整，不能简写，以保证病案信息的准确性和规范性，故C选项错误。

2.下列哪种疾病不属于肿瘤编码范畴（）

A.脂肪瘤

B.肺炎

C.乳腺癌

D.黑色素瘤

答案：B。肺炎是肺部的炎症性疾病，不属于肿瘤。脂肪瘤、乳腺癌、黑色素瘤均属于肿瘤，需要按照肿瘤编码规则进行编码，所以答案是B。

3.病案编号的作用不包括（）

A.便于检索病案

B.唯一标识患者

C.统计患者数量

D.反映患者病情严重程度

答案：D。病案编号主要用于检索病案、唯一标识患者以及统计患者数量等，它不能反映患者病情严重程度，故答案为D。

4.下列哪项是国际疾病分类（ICD）的核心内容（）

A.类目表

B.索引

C.说明

D.规则

答案：A。类目表是国际疾病分类（ICD）的核心内容，它列出了各种疾病的分类类目，索引是辅助查找类目的工具，说明和规则是对分类的解释和规范，所以答案选A。

5.电子病案系统的优点不包括（）

A.方便存储和管理

B.易于共享和传输

C.完全杜绝错误

D.提高工作效率

答案：C。电子病案系统方便存储和管理，易于共享和传输，能提高工作效率，但不能完全杜绝错误，因为录入等环节仍可能存在人为错误，所以答案是C。

二、多选题

1.病案质量控制的内容包括（）

A.首页质量

B.病程记录质量

C.检验报告质量

D.护理记录质量

答案：ABCD。病案质量控制涵盖首页质量、病程记录质量、检验报告质量、护理记录质量等多个方面，以确保病案信息的全面性、准确性和规范性，所以ABCD均正确。

2.手术操作编码的查找步骤包括（）

A.确定主导词

B.在索引中查找编码

C.核对类目表

D.直接编写编码

答案：ABC。手术操作编码查找时，首先要确定主导词，然后在索引中查找编码，最后核对类目表以确保编码的准确性，不能直接编写编码，所以答案是ABC。

3.影响病案完整性的因素有（）

A.患者不配合

B.医护人员书写不规范

C.信息系统故障

D.管理制度不完善

答案：ABCD。患者不配合可能导致部分信息缺失，医护人员书写不规范会影响信息记录的完整性，信息系统故障可能造成数据丢失，管理制度不完善会使病案管理流程出现漏洞，这些都会影响病案完整性，所以ABCD都正确。

4.病案的作用有（）

A.医疗教学

B.医疗科研

C.医疗纠纷处理

D.医疗保险理赔

答案：ABCD。病案可用于医疗教学，为学生提供临床案例；用于医疗科研，分析疾病规律等；在医疗纠纷处理中作为重要证据；也是医疗保险理赔的依据，所以ABCD均是病案的作用。

5.以下属于病案信息安全管理措施的有（）

A.设置访问权限

B.数据备份

C.网络加密

D.定期更新软件

答案：ABCD。设置访问权限可控制不同人员对病案信息的访问，数据备份可防止数据丢失，网络加密可保障数据传输安全，定期更新软件可修复安全漏洞，这些都是病案信息安全管理的措施，所以ABCD都正确。

三、判断题

1.病案的保管期限可以随意确定。（）

答案：错误。病案的保管期限有相关的法规和规定，不能随意确定，要根据病案的类型等因素按照规定执行。

2.主要诊断是患者本次住院就医的主要原因。（）

答案：正确。主要诊断是经综合分析确定的导致患者本次住院就医的主要原因，这是病案首页填写中主要诊断选择的基本原则。

3.国际疾病分类（ICD）编码是唯一的，不会随着版本更新而变化。（）

答案：错误。国际疾病分类（ICD）会不断更新版本，随着医学的发展和疾病认识的深入，编码会有相应的调整和变化。

4.电子病案和纸质病案具有同等的法律效力。（）

答案：正确。在符合相关法律规定和技术标准的情况下，电子病案和纸质病案具有同等的法律效力。

5.病案管理人员不需要了解医学知识。（）

答案：错误。病案管理人员需要了解一定的医学知识，这样才能更好地理解和处理病案信息，进行准确的编码和管理等工作。

四、简答题

1.简述病案首页主要诊断选择的原则。

答：主要诊断选择原则