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2024伤口、造口、失禁性皮炎理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）2023年最新分期标准，以下哪项属于不可分期压疮的典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉/骨骼

C.全层皮肤或组织缺失，创面基底被腐痂或焦痂完全覆盖

D.真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡或水疱

答案：C

2.关于湿性愈合理论，以下描述错误的是？

A.保持创面湿润可促进表皮细胞迁移

B.湿润环境会增加细菌繁殖风险

C.能维持创面局部微环境的低氧状态

D.减少换药时对新生组织的机械损伤

答案：B

3.肠造口术后48小时内，正常造口黏膜颜色应为？

A.苍白或发绀

B.暗红色或紫色

C.淡粉色或鲜红色

D.灰白色

答案：C

4.失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是？

A.发生部位是否与体位相关

B.创面是否有渗出

C.皮肤是否出现红斑

D.是否伴随感染

答案：A（IAD多发生于会阴部、腹股沟等失禁体液接触部位，与体位无直接关联；压疮多发生于骨隆突处，与持续压力相关）

5.对于渗出量较多的浅度伤口（如二期压疮），最适宜的敷料选择是？

A.透明贴（薄膜敷料）

B.藻酸盐敷料

C.水胶体敷料

D.硅胶泡沫敷料

答案：B（藻酸盐敷料吸收性强，可吸收自身重量1520倍的渗出液，适合中大量渗出的浅/深度伤口）

6.造口袋更换时，底盘裁剪的尺寸应比造口直径大多少？

A.12mm

B.34mm

C.56mm

D.78mm

答案：A（避免底盘边缘压迫造口，同时防止排泄物渗漏刺激周围皮肤）

7.以下哪项不属于伤口床准备（TIME原则）的内容？

A.清除坏死组织（Tissue）

B.控制感染和炎症（Infection/Inflammation）

C.维持创面湿度平衡（Moisturebalance）

D.促进表皮迁移（Epithelialedge）

答案：D（TIME原则包括Tissue、Infection、Moisture、Edge，其中Edge指处理非推进性伤口边缘）

8.失禁性皮炎的分级中，“皮肤出现融合性红斑，伴部分表皮缺失或浆液性渗出”属于？

A.0级（无损伤）

B.1级（轻度）

C.2级（中度）

D.3级（重度）

答案：C（1级：局限性红斑；2级：融合性红斑伴部分表皮缺失；3级：全层皮肤缺失）

9.压疮高危患者使用减压床垫时，需至少每几小时翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B（即使使用减压设备，仍需每2小时翻身以避免持续压力）

10.结肠造口与回肠造口的主要区别是？

A.造口位置（结肠多在左下腹，回肠多在右下腹）

B.排泄物性状（结肠造口为成形或半成形便，回肠造口为液态便）

C.造口大小（结肠造口较小，回肠造口较大）

D.术后开放时间（结肠造口术后立即开放，回肠造口延迟开放）

答案：B

11.处理慢性伤口时，若创面出现“腐肉”（黄色松软坏死组织），应优先采取哪种干预措施？

A.直接覆盖水胶体敷料

B.外科清创

C.使用酶解清创剂

D.保持创面干燥

答案：B（腐肉为非存活组织，需优先清除以促进愈合）

12.造口周围皮肤出现“接触性皮炎”的常见原因是？

A.造口袋底盘粘贴时间过长（＞7天）

B.排泄物渗漏刺激皮肤

C.造口缺血坏死

D.造口狭窄

答案：B

13.关于失禁患者的皮肤清洁，以下操作错误的是？

A.使用pH值5.57.0的弱酸性清洁剂

B.用热水反复擦拭以彻底清除排泄物

C.清洁后待皮肤完全干燥再使用保护剂

D.避免使用含酒精的湿巾

答案：B（热水会破坏皮肤屏障，擦拭力度过大会导致机械损伤）

14.深达肌肉层的压疮（四期），创面出现恶臭、大量脓性渗出，最可能的感染菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.大肠埃希菌

答案：B（铜绿假单胞菌感染常伴绿色或蓝绿色渗出及特殊臭味）

15.肠造口患者出现“造口旁疝”时，主要护理措施是？

A.立即手术修补

B.使用造口腹带加压固定

C.增加高纤维饮食促进排便

D.减少造口袋更换频率

答案：B（造口旁疝需通过腹带加压缓解，手术为最终