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2025年底感染知识考试练习测试题附答案

一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分)

1.感染链的三个核心环节不包括以下哪项?

A.传染源

B.传播途径

C.宿主免疫状态

D.易感人群

答案:C

解析:感染链的三要素为传染源、传播途径和易感人群。宿主免疫状态属于易感人群的个体特征,并非独立环节。

2.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的特性,错误的是?

A.对所有β内酰胺类抗生素耐药

B.可通过接触传播

C.主要定植于人体鼻腔和皮肤

D.万古霉素是治疗首选药物之一

答案:A

解析:MRSA对甲氧西林、苯唑西林等耐酶青霉素耐药,但对糖肽类(如万古霉素)、恶唑烷酮类(如利奈唑胺)等仍敏感;并非对所有β内酰胺类耐药(如头孢洛林可能有效)。

3.下列哪种情况属于医院感染?

A.入院前已存在的尿路感染,入院48小时内加重

B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染

C.肺炎患者住院第5天出现的上呼吸道定植菌

D.术后第7天切口出现红肿热痛,培养出表皮葡萄球菌

答案:D

解析:医院感染需满足入院时无感染迹象,入院48小时后发生(含出院后发病)。A为入院前感染;B为分娩过程中获得(属社区感染);C为定植,无感染症状;D符合术后切口感染诊断标准。

4.关于手卫生的“5个时刻”,不包括?

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者血液体液后立即脱手套

答案:D

解析:手卫生5个时刻为:接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。脱手套后若未接触其他污染区域,无需立即洗手,但若接触体液后需先脱手套再洗手。

5.下列消毒剂中,属于高水平消毒剂的是?

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%戊二醛

D.季铵盐类化合物

答案:C

解析:高水平消毒剂可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等;乙醇(中水平)、碘伏(中水平)、季铵盐(低水平)。

6.关于艰难梭菌感染(CDI)的防控,错误的是?

A.患者应单间隔离或与同类患者同室

B.手卫生首选肥皂和流动水

C.环境消毒使用含氯消毒剂(≥5000mg/L)

D.无症状定植者需常规治疗

答案:D

解析:CDI治疗仅针对有症状患者(如腹泻),无症状定植者无需治疗,避免滥用抗生素加重菌群失调。

7.发热待查(FUO)患者的常规检查不包括?

A.血培养(需氧+厌氧,2套/次)

B.全胸片或胸部CT

C.降钙素原(PCT)

D.肿瘤标志物(如CEA、CA199)

答案:D

解析:FUO的常规检查包括感染相关指标(血培养、PCT、CRP)、影像学(胸片/CT)、非感染性炎症指标(ESR、自身抗体)等;肿瘤标志物属于针对性检查,非常规。

8.导管相关血流感染(CRBSI)的确诊标准是?

A.导管尖培养阳性(≥15CFU)

B.外周血培养阳性,且与导管尖菌种相同

C.导管血与外周血培养阳性时间差≤2小时

D.患者出现发热(38℃)伴导管入口处红肿

答案:B

解析:CRBSI确诊需满足:(1)外周血培养阳性;(2)导管尖或导管血培养阳性且与外周血为同一菌种;(3)排除其他感染源。单纯导管尖培养阳性可能为定植,需结合外周血结果。

9.关于呼吸道传染病的隔离措施,错误的是?

A.肺结核患者需空气传播隔离(负压病房)

B.流感患者可采用飞沫隔离(外科口罩)

C.新冠病毒感染患者需接触+飞沫隔离

D.麻疹患者的隔离病房无需特殊通风要求

答案:D

解析:麻疹通过空气传播,需负压病房(≥6次/小时换气)或专用通风系统;其他选项正确。

10.下列哪种抗菌药物属于特殊使用级?

A.头孢他啶

B.美罗培南

C.万古霉素

D.利奈唑胺

答案:D

解析:特殊使用级抗菌药物需严格控制使用(如碳青霉烯类中的某些品种、糖肽类中的替考拉宁、恶唑烷酮类等);美罗培南(限制使用级)、万古霉素(限制使用级)、头孢他啶(非限制级)。

11.新生儿败血症最常见的病原体是?

A.B族链球菌(GBS)

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案:A

解析:新生儿败血症中,早发型(≤7天)以GBS(占40%50%)和大肠埃希菌为主;晚发型(7天)以葡萄球菌、克雷伯菌等为主。

12.关于医院感染暴发的定义,正确的是?

A.短时间内

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