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2025年烧伤科烧伤后多器官功能障碍综合征(MODS)预警指标考试题(含(含答案及解析))
单选题
1.烧伤后多器官功能障碍综合征(MODS)最早受累的器官通常是:
A.肺
B.肾
C.肝
D.胃肠道
答案:A
解析:肺是MODS最早受累的器官,烧伤后肺部易出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等。
2.以下哪项不是烧伤后MODS的高危因素:
A.严重烧伤面积大
B.年龄小于5岁或大于65岁
C.早期液体复苏充分
D.合并吸入性损伤
答案:C
解析:早期液体复苏充分可减少MODS发生风险,而严重烧伤面积大、年龄极端、合并吸入性损伤等是MODS高危因素。
3.反映肾脏功能的常用预警指标是:
A.血肌酐
B.血淀粉酶
C.血胆红素
D.血白细胞计数
答案:A
解析:血肌酐是反映肾脏功能的重要指标,血淀粉酶主要反映胰腺情况,血胆红素反映肝胆功能,血白细胞计数反映炎症等情况。
4.烧伤后MODS患者出现胃肠道功能障碍时,可出现的表现不包括:
A.腹胀
B.腹泻
C.肠鸣音亢进
D.应激性溃疡出血
答案:C
解析:烧伤后MODS患者胃肠道功能障碍时肠鸣音减弱或消失,而不是亢进,腹胀、腹泻、应激性溃疡出血是常见表现。
5.以下哪种炎症介质与烧伤后MODS的发生关系最密切:
A.组胺
B.肿瘤坏死因子α(TNFα)
C.缓激肽
D.5羟色胺
答案:B
解析:TNFα是重要的促炎细胞因子,在烧伤后MODS的炎症反应中起关键作用。
6.烧伤后MODS患者肝功能受损时,最早出现异常的指标通常是:
A.谷丙转氨酶(ALT)
B.谷草转氨酶(AST)
C.碱性磷酸酶(ALP)
D.血清白蛋白
答案:B
解析:烧伤后肝功能受损时AST最早出现异常升高,ALT随后升高,ALP和血清白蛋白变化相对较晚。
7.评估烧伤后MODS患者心脏功能的指标不包括:
A.心肌肌钙蛋白
B.脑钠肽(BNP)
C.中心静脉压(CVP)
D.血尿素氮
答案:D
解析:血尿素氮主要反映肾脏功能,心肌肌钙蛋白、BNP、CVP可用于评估心脏功能。
8.烧伤后MODS患者出现凝血功能障碍时,可表现为:
A.血小板计数升高
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原降低
D.活化部分凝血活酶时间缩短
答案:C
解析:烧伤后MODS患者凝血功能障碍时纤维蛋白原降低,血小板计数可减少,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。
9.烧伤后MODS患者呼吸功能监测指标中,能反映氧合功能的是:
A.潮气量
B.呼吸频率
C.动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO?/FiO?)
D.分钟通气量
答案:C
解析:PaO?/FiO?是反映氧合功能的重要指标,潮气量、呼吸频率、分钟通气量主要反映通气功能。
10.以下关于烧伤后MODS患者血糖变化的描述,正确的是:
A.血糖持续降低
B.早期血糖可升高
C.血糖变化与MODS无关
D.血糖始终保持正常
答案:B
解析:烧伤后应激反应可使早期血糖升高,随着病情发展血糖可能出现异常波动。
多选题
11.烧伤后MODS的诊断标准包括:
A.存在严重烧伤等诱发因素
B.两个或两个以上器官功能障碍
C.器官功能障碍呈进行性发展
D.排除其他原因引起的器官功能障碍
答案:ABCD
解析:以上均为烧伤后MODS的诊断要点。
12.可作为烧伤后MODS预警指标的有:
A.降钙素原(PCT)
B.C反应蛋白(CRP)
C.乳酸
D.白细胞介素6(IL6)
答案:ABCD
解析:PCT、CRP、乳酸、IL6等在炎症反应和器官功能损伤时会发生变化,可作为预警指标。
13.烧伤后MODS患者肾功能障碍的表现有:
A.少尿或无尿
B.血肌酐升高
C.尿素氮升高
D.尿比重降低
答案:ABCD
解析:这些都是烧伤后MODS患者肾功能障碍的常见表现。
14.烧伤后MODS患者肝脏功能障碍的表现包括:
A.黄疸
B.血清转氨酶升高
C.凝血功能异常
D.血清白蛋白降低
答案:ABCD
解析:肝脏功能障碍可出现黄疸、转氨酶升高、凝血因子合成减少致凝血异常、白蛋白合成减少等表现。
15.影响烧伤后MODS发生的因素有:
A.烧伤严重程度
B.感染
C.休克时间
D.患者基础健康状况
答案:ABCD
解析:烧伤严重程度、感染、休克时间长短以及患者基础健康状况等都会影响MODS的发生。
判断题
16.烧伤后MODS一定是在烧伤后立即发生。
答案:错误
解析:烧伤后MODS可在烧伤后数小时至数天内逐渐发生,并非立即发生。
17.监测单一预警指标就能准确预测烧伤后MODS的发生。
答案:错误
解析:烧伤后MODS的发生机制复杂,需综合多
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