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糖尿病周围神经病变护理常规

【观察要点】

1.指端麻木如脚麻特点：从远端开始、有对称性、逐渐向

上发展；除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。

2.痛觉过敏或痛觉丧失疼痛特点：点击痛、针刺痛、火烤

样痛等；昼轻夜重；自发性和诱发性；对称性。

3.活动受限、肌无力、肌萎缩。

4.出汗减轻体重；吃饭的时候放慢节奏；如果伴有焦虑，

可以服抗焦虑药物

5.胃肠道症状：糖尿病自主神经病变的一类，最常见的症状

是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

6.感觉障碍：下肢较上肢多见；远端脚趾上行；穿袜子、戴

手套；样感觉；对称性。

【护理措施】

1.知识宣教：使患者及家属了解此病的相关因素，并使他们

了解到糖尿病周围神经病变，若未能得到很好的控制，日久足部

将失去感觉并出现畸形，为了提高糖尿患者的生活质量，教育患

者采纳健康生活方式。对原来患有糖尿病无并发症者可减少或推

迟慢性并发症的发生。

2.饮食护理：在护理过程中，让患者参与治疗，使患者了解

控制饮食对糖尿病的重要性。并给予低糖、低盐低脂、清淡易消

化饮食，忌食辛辣刺激及油腻食物，合理限制饮食，肥胖患者严

格控制饮食。禁止暴饮暴食。绝对戒烟限酒。

3.运动：鼓励患者进行运动锻炼，特别是肥胖患者，并且根

据病情和恢复情况选择适合自己的运动方式、运动时间和运动

量。运动过程中注意避免低血糖的发生。

4.检测血糖：讲解控制血糖对疾病恢复的重要性,指导患者

及家属掌握血糖仪的使用方法，学会自测血糖，积极控制糖尿病，

促进神经病变的恢复。

5.药物知道：指导患者合理应用胰岛素及口服降糖药，指导

患者掌握胰岛素的注射及各种降糖药的服用时间和方法。

6.足部护理：预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一，

教会患者必须坚持三保：即保洁、保暖、保软，定时观察足部皮

肤的情况并记录，注意观察有无擦伤、水泡、裂口、破溃等情况，

给予相应的护理。

7.心里护理：预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一，

教会患者必须坚持三保：即保洁、保暖、保软，定时观察足部皮

肤的情况并记录，注意观察有无擦伤、水泡、裂口、破溃等情况，

给予相应的护理。

【健康教育】

1.保持乐观情绪，认真对待疾病，学会血糖、尿糖测定，了

解病情变化。

2.戒烟酒，注意劳逸结合，适当锻炼，避免激烈运动。

3.控制饮食，限制糖类摄入量，多吃新鲜蔬菜，少食盐油，

不宜食果酱、蜜饯、糕点等富含糖食品。

4.运定期复查血糖、尿糖，按医生意见调整治疗方案。

动时携带适量食物，有低血糖反应（如头昏、出冷汗、饥饿感）

时服用。

5.勤洗澡、多换衣、保持皮肤清洁、防感染、穿软底鞋、防

局部受压引起糖尿病足。

6.出现发热、视物不清、心悸、昏迷、恶心、呕吐、胸闷、

肢体麻木等立即就医。