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河北中医２０２５年２月第４７卷第２期ＨｅｂｅｉＪＴＣＭꎬＦｅｂｒｕａｒｙ２０２５ꎬＶｏｌ４７ꎬＮｏ.２２７９

针推与康复ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－２６１９.２０２５.０２.０２３

不同针刺深度对２型糖尿病患者周围神经病变疗效的影响分析※

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雷翰霖邓奕辉蔡昱哲赵锋曹东波

(１.湖南中医药大学第一附属医院疼痛理疗科ꎬ湖南长沙４１０００７ꎻ

２.湖南中医药大学中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室ꎬ湖南长沙４１０２０８)

【摘要】目的观察不同深度针刺穴位对２型糖尿病(Ｔ２ＤＭ)周围神经病变(ＤＰＮ)的控制效果ꎮ方法选择ＤＰＮ

患者９３例为研究对象ꎬ随机分为浅刺组(３１例)、中刺组(３１例)、深刺组(３１例)ꎮ３组分别行“天”“地”“人”针刺穴位

治疗ꎬ即浅刺组浅刺、中刺组中刺、深刺组深刺ꎮ治疗２个月后ꎬ比较治疗前后感觉神经传导速度(ＳＮＣＶ)和运动神经传

导速度(ＭＮＣＶ)、密歇根糖尿病神经病变评分(ＭＤＮＳ)量表和多伦多临床神经病变评分量表(ＴＣＳＳ)评分、血糖指标[空

腹血糖(ＦＰＧ)、餐后２ｈ血葡萄糖(２ｈＰＧ)、糖化血红蛋白(ＨｂＡｃ)]、炎症因子[单核细胞趋化因子１(ＭＣＰ－１)、白细胞

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介素６(ＩＬ－６)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ－α)]的表达水平ꎬ并统计３组的临床疗效及不良反应发生情况ꎮ结果浅刺组总

有效率６１.２９％ꎬ中刺组总有效率７７.４２％ꎬ深刺组总有效率９６.７７％ꎬ３组疗效比较深刺组中刺组浅刺组(Ｐ

０.０５)ꎮ３组治疗后正中神经和腓总神经的ＳＮＶＣ和ＭＮＣＶ均较本组治疗前升高(Ｐ０.０５)ꎬ３组治疗后正中神经和腓

总神经的ＳＮＶＣ和ＭＮＣＶ比较ꎬ深刺组中刺组浅刺组(Ｐ０.０５)ꎮ３组治疗后ＭＤＮＳ、ＴＣＳＳ量表评分均较本组治疗

前降低(Ｐ０.０５)ꎬ３组治疗后得分比较ꎬ深刺组中刺组浅刺组(Ｐ０.０５)ꎮ３组治疗后血糖指标ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｃ１

均较本组治疗前降低(Ｐ０.０５)ꎬ３组治疗后比较ꎬ深刺组中刺组浅刺组(Ｐ０.０５)ꎮ３组治疗后ＭＣＰ－１、ＩＬ－６、

ＴＮＦ－α水平均较本组治疗前降低(Ｐ０.０５)ꎬ３组治疗后比较ꎬ深刺组中刺组浅刺组(Ｐ０.０５)ꎮ３组不良反应发

生率比较差异无统计学意义(Ｐ０.０５)ꎮ结论深刺穴位用于ＤＰＮ的治疗中ꎬ可有效提高疗效和患者神经传导速度ꎬ改

善血糖水平和炎性反应情况ꎬ且未见明显不良反应ꎬ具有较好的安全性ꎮ

【关键词】针刺ꎻ穴位ꎻ针刺深度ꎻ２型糖尿病ꎻ周围神经病变

【中图分类号】Ｒ５８７.２５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２－２６１９(２０２５)０２－０２７９－０５

Ｅｆｆｅｃｔｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｄｅｐｔｈｏｎｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓＬＥＩ

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ＨａｎｌｉｎꎬＤＥＮＧＹｉｈｕｉꎬＣＡＩＹｕｚｈｅꎬＺＨＡＯＦｅｎｇꎬＣＡＯＤｏｎｇｂｏ.１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｉｎＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ

ＨｕｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＣｈａｎｇｓｈａꎬＨ