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医学检验师考题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于红细胞体积分布宽度（RDW）的描述，正确的是：

A.反映红细胞体积大小的异质性

B.正常参考值为10%12%（成人）

C.仅用于缺铁性贫血的诊断

D.RDW正常提示红细胞大小均一

答案：A

解析：RDW通过计算红细胞体积大小的变异系数（CV）表示，反映红细胞体积异质性。正常参考值成人约11.5%14.5%（不同实验室略有差异）；RDW增大见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，正常也可能存在部分均一性贫血（如慢性病贫血早期）。

2.脑脊液中葡萄糖含量降低最常见于：

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：脑脊液葡萄糖降低主要因细菌或真菌消耗葡萄糖，结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎时显著降低；病毒性脑膜炎葡萄糖多正常或轻度降低。

3.以下哪种酶在急性胰腺炎时升高最早？

A.脂肪酶（LPS）

B.淀粉酶（AMY）

C.胰蛋白酶（Try）

D.弹性蛋白酶（Elastase）

答案：B

解析：AMY在急性胰腺炎发病后212小时开始升高，24小时达峰值；LPS升高稍晚（48小时），但持续时间更长；胰蛋白酶和弹性蛋白酶检测受限于方法学，临床应用较少。

4.关于抗链球菌溶血素“O”（ASO）的描述，错误的是：

A.链球菌感染后46周达峰值

B.高滴度提示近期链球菌感染

C.类风湿关节炎患者ASO一定升高

D.溶血、高胆固醇血症可导致假阳性

答案：C

解析：ASO升高主要见于A组β溶血性链球菌感染（如风湿热、急性肾炎），类风湿关节炎与链球菌感染无直接关联，ASO多正常。

5.粪便隐血试验（免疫法）的优点不包括：

A.特异性高（只检测人血红蛋白）

B.不受饮食中动物血/肉干扰

C.可检测上消化道出血

D.灵敏度高（可检测15ml/天出血）

答案：C

解析：免疫法隐血试验基于抗人血红蛋白抗体，对下消化道出血（如结直肠癌）敏感，但上消化道出血因血红蛋白被消化酶降解，可能出现假阴性（需结合化学法）。

6.关于流式细胞术检测淋巴细胞亚群的说法，错误的是：

A.CD3+代表总T细胞

B.CD4+/CD8+比值降低见于HIV感染

C.CD19+代表B细胞

D.CD56+代表NK细胞

答案：无错误选项（均正确）

解析：CD3是T细胞共有的表面标志；CD4+辅助/诱导T细胞，CD8+抑制/细胞毒性T细胞，HIV感染导致CD4+减少，比值降低；CD19是B细胞特异性标志；CD56是NK细胞主要标志。

7.血培养标本采集的最佳时间是：

A.发热初期或寒战期

B.抗生素使用后2小时

C.体温下降期

D.任意时间

答案：A

解析：发热初期或寒战期细菌入血浓度最高，此时采血阳性率最高；应尽量在抗生素使用前采集，如已用药需注明。

8.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，正确的是：

A.反映近23天的血糖水平

B.正常参考值为4%6%（NGSP标准）

C.贫血患者检测结果更准确

D.妊娠期糖尿病首选诊断指标

答案：B

解析：HbA1c由血红蛋白与葡萄糖非酶糖基化形成，半衰期约120天，反映近23个月血糖平均水平；贫血时血红蛋白代谢加速，结果可能偏低；妊娠期糖尿病诊断以OGTT为主。

9.以下哪种寄生虫卵需要饱和盐水浮聚法提高检出率？

A.钩虫卵

B.血吸虫卵

C.蛔虫卵

D.蛲虫卵

答案：A

解析：钩虫卵比重（约1.06）小于饱和盐水（1.20），浮聚法可提高检出率；血吸虫卵、蛔虫卵比重大，常用沉淀法；蛲虫卵多采用透明胶纸法。

10.关于D二聚体检测的临床意义，错误的是：

A.阳性提示体内存在纤溶活性

B.深静脉血栓（DVT）患者D二聚体一定升高

C.可用于排除肺栓塞（PE）

D.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

答案：B

解析：D二聚体是交联纤维蛋白降解产物，阳性提示继发性纤溶（如血栓、DIC）；但部分DVT患者（如陈旧性血栓）D二聚体可能正常，需结合其他检查。

11.关于尿本周蛋白（BenceJones蛋白）的检测，正确的是：

A.加热至4060℃凝固，90℃以上溶解

B.仅见于多发性骨髓瘤

C.磺基水杨酸法可特异性检测

D.电泳显示βγ区带单克隆峰

答案：A

解析：本周蛋白是免疫球蛋白轻链，具有热沉淀特性（4060℃凝固，90℃以上溶解）；除多发性骨髓瘤外，还可见于巨球蛋白血症等；磺基水杨酸法为非特异性筛查，确诊需免疫电泳。

12.以下哪种细菌是社区获得性肺炎最常见的病原体？

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C

解析：社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌