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《过敏性休克应急预案》培训考核试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克最常见的病因是（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：A。在临床上，药物过敏是引发过敏性休克最为常见的病因。许多药物如青霉素类、头孢菌素类等都可能导致严重的过敏反应，进而引发过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬和花粉过敏也可能引起过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生的频率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.心血管系统症状

D.消化系统症状

答案：B。皮肤黏膜症状通常是过敏性休克最早出现的表现，比如皮肤瘙痒、红斑、风团等。这是因为过敏反应发生时，机体的免疫系统释放组胺等介质，首先作用于皮肤黏膜的血管和神经，导致这些部位出现相应症状。呼吸道症状、心血管系统症状和消化系统症状也会在过敏性休克中出现，但相对皮肤黏膜症状而言，出现时间较晚。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：A。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能够兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压，增加心输出量，松弛支气管平滑肌，改善通气功能，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松等糖皮质激素可用于辅助治疗，抑制炎症反应；异丙嗪是抗组胺药，可减轻过敏症状；氨茶碱主要用于舒张支气管，但它们都不能替代肾上腺素在过敏性休克抢救中的关键作用。

4.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.以上均可

答案：D。在过敏性休克的抢救中，肾上腺素的给药途径根据具体情况可以选择皮下注射、肌内注射或静脉注射。皮下注射吸收相对较慢，适用于病情相对较轻的情况；肌内注射吸收速度较快，是常用的给药途径；在病情危急时，可采用静脉注射，但静脉注射需要严格控制剂量和速度，以免引起严重的不良反应。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉注射氨茶碱

D.肌内注射肾上腺素

答案：A。当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以改善患者的缺氧状态。气管插管是在患者呼吸严重抑制或停止时采取的紧急气道管理措施；静脉注射氨茶碱可舒张支气管，但不是首要措施；肌内注射肾上腺素是针对过敏性休克的关键治疗，但对于改善呼吸困难，吸氧是首先要做的基础措施。

6.以下哪种情况不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.面色苍白

C.意识丧失

D.呼吸困难

答案：A。过敏性休克时，由于血管扩张和通透性增加，导致有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。面色苍白、意识丧失和呼吸困难都是过敏性休克常见的临床表现，分别与外周血管收缩、脑供血不足和呼吸道痉挛等因素有关。

7.对疑似过敏性休克的患者，应立即（）

A.详细询问病史

B.进行实验室检查

C.停止接触可疑过敏原

D.给予抗过敏药物

答案：C。一旦怀疑患者发生过敏性休克，应立即停止接触可疑过敏原，这是防止过敏反应进一步加重的关键措施。详细询问病史和进行实验室检查有助于明确病因和评估病情，但在紧急情况下不是首要任务。给予抗过敏药物需要在停止接触过敏原的基础上进行。

8.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.升高血压

B.抗过敏、抗炎症

C.兴奋呼吸中枢

D.改善微循环

答案：B。糖皮质激素如地塞米松等在过敏性休克治疗中的主要作用是抗过敏和抗炎症。它可以抑制免疫系统的过度反应，减少炎症介质的释放，减轻组织水肿和炎症损伤。虽然糖皮质激素可能对血压、呼吸和微循环有一定的影响，但这不是其主要目的。

9.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1-0.5mg

B.0.5-1mg

C.1-2mg

D.2-5mg

答案：B。在抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用肌内注射剂量为0.5-1mg。这个剂量能够有效地发挥肾上腺素的药理作用，收缩血管、升高血压、改善心脏功能和舒张支气管。剂量过小可能无法达到治疗效果，剂量过大则可能引起严重的不良反应。

10.过敏性休克患者病情稳定后，应观察至少（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C。过敏性休克患者病情稳定后，仍有可能出现病情反复，因此需要观察至少4-6小时。在观察期间，要密切监测患者的生命体征、症状变化等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克是一种______、______的全身性过敏反应综合征。

答案：严重、迅速