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诊断学考试简答及论述题+参考答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪项属于浅反射？

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。而肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射均属于深反射，深反射是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

3.触及肝脏时，应注意描述的内容不包括：

A.大小

B.质地

C.有无压痛

D.表面温度

答案：D。触及肝脏时，应注意描述肝脏的大小、质地、表面状态和边缘、有无压痛、搏动、肝区摩擦感及肝震颤等，而表面温度一般不是重点描述内容。

4.下列哪种杂音属于功能性杂音？

A.二尖瓣关闭不全杂音

B.主动脉瓣狭窄杂音

C.肺动脉瓣区生理性杂音

D.三尖瓣关闭不全杂音

答案：C。肺动脉瓣区生理性杂音多见于青少年，在肺动脉瓣听诊区可闻及柔和、吹风样、强度在2/6级以下的收缩期杂音，属于功能性杂音。二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全杂音多为器质性病变导致的杂音。

5.关于体温测量方法的描述，错误的是：

A.口测法温度较准确，但不能用于婴幼儿及神志不清者

B.腋测法安全、方便，不易发生交叉感染

C.肛测法温度比口测法和腋测法低0.3-0.5℃

D.腋测法测量时间为10分钟

答案：C。肛测法温度一般比口测法高0.3-0.5℃，比腋测法也高。口测法温度较准确，但不适用于婴幼儿及神志不清者；腋测法安全、方便，不易发生交叉感染，测量时间为10分钟。

（二）多项选择题

1.属于病理反射的有：

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.查多克征

答案：ABCD。病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征均属于病理反射。

2.导致呼吸困难的病因有：

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

答案：ABCD。呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力。其病因包括呼吸系统疾病（如肺炎、哮喘等）、心血管系统疾病（如心力衰竭等）、中毒（如一氧化碳中毒、有机磷中毒等）、神经精神因素（如癔症等）。

3.心脏听诊的内容包括：

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

答案：ABCD。心脏听诊的内容包括心率（每分钟心搏次数）、心律（心脏跳动的节律）、心音（第一心音、第二心音等）、杂音（收缩期杂音、舒张期杂音等）以及额外心音等。

4.下列哪些是黄疸的类型？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：ABCD。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。其类型包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

5.体格检查的基本方法有：

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

答案：ABCD。体格检查的基本方法包括视诊（用眼睛观察患者全身或局部表现）、触诊（通过手的感觉进行检查）、叩诊（用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常）、听诊（用听觉听取身体各部分发出的声音而判断正常与否）和嗅诊（通过嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的关系）。

二、填空题

1.正常成人血压标准为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：小于120；小于80。正常血压范围是收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg。

2.肺下界的移动范围正常为______cm。

答案：6-8。肺下界的移动范围即深吸气与深呼气时肺下界的差距，正常为6-8cm。

3.肠鸣音正常频率为每分钟______次。

答案：4-5。正常情况下，肠鸣音每分钟4-5次，其声响和音调变异较大。

4.成人窦性心律的频率范围是______次/分。

答案：60-100。成人窦性心律的频率在60-100次/分之间，若频率低于60次/分称为窦性心动过缓，高于100次/分称为窦性心动过速。

5.脑膜刺激征包括______、______和______。

答案：颈强直；凯尔尼格征；布鲁津斯基征。脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

三、判断题

1.稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。（）

答案：正确